这个胸痛不寻常

这是 达医晓护 的第 4417篇文章

春暖花开的季节，同时也是各种病毒细菌微生物繁殖的季节。此时老年人最易受到感染性疾病的侵袭 。就在上个月，61岁的陈阿姨来到医院找徐医生看病，阿姨告诉医生：左边胸痛很久了，去其他医院看了心内科，乳腺外科，用了很多药，也不见好，还是一直疼。经验丰富的徐医生转念一想，这位阿姨的胸痛会不会是其它疾病引起的呢？于是，开始仔细询问阿姨的情况。陈阿姨除了胸痛，还有什么其他地方的不舒服呢？陈阿姨想了很久说背部也有点痛，徐医生听闻之后，给阿姨做了一个全面的胸部体格检查，在陈阿姨的后背看到了一片红色的疹子。徐医生一下就明白了，原来，困扰陈阿姨那么久时间的胸痛很可能就是这片疹子，也就是带状疱疹导致的。

带状疱疹（俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等）是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。表现为在身体单侧出现、呈带状分布的皮疹。常伴有神经痛，多为阵发性，也可为持续性。

约 99.5% 的50 岁及以上成年人体内潜伏着水痘-带状疱疹病毒。约 1/3 的人一生当中会罹患带状疱疹。年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50 岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更为严重。

哪些人容易得带状疱疹

带状疱疹的发病与免疫力下降有关。一些有基础疾病和免疫力低下的人群比如患有肿瘤、心血管疾病、糖尿病、慢阻肺、慢性肾病的患者；患有免疫系统疾病如人类免疫缺陷病毒感染、类风湿关节炎的患者等；长期使用免疫抑制药物,如强的松的患者等等，这些人的发病风险会比普通人群高很多，需要特别重视。

带状疱疹的预防

中群，尤其是高龄老人因为年龄和各种慢性基础疾病等因素导致免疫功能的衰退，就比较容易罹患带状疱疹。

针对50岁及以上的中老年人群，尤其是患有慢性基础疾病、肿瘤、自身免疫性疾病、免疫力低下的中老年人，及时接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效措施。目前，国内上市的重组带状疱疹疫苗，保护效力超过90%，推荐用于50岁及以上人群接种以预防带状疱疹。

作者：江南大学无锡医学院

李一平  硕士研究生

审核：上海交通大学医学院附属同仁医院

全科医疗科 徐仲卿 主任医师

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