肌酐不正常就是肾脏有问题？不绝对！

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导读

肌酐（Creatinine）是由肌肉代谢产生的废物，被用于判断肾功能状态。因肾脏无时无刻都在代谢废物，若血液肌酐偏高，表示肾脏代谢废物的功能下降了，所以造成体内废物累积。

这项指标受年龄，体重，饮食因素以及运动量和肌肉状态等多个因素影响，因此临床上它的数值有较大的波动，所以临床大夫更多的是用“肾小球滤过率（GFR）”来评估肾脏功能，后者参照身高体表面积、年龄、性别等因素综合计算获得，虽然比较麻烦，但相对精准度要比单纯肌酐判断肾功能高一些。

正常值

肌酐标准值男女不同：

* 男性应小于1.3 mg/dL 

* 女性应小于1.1 mg/dL

过高过低原因

肌酐过高可能代表肾功能出现问题，例如：

  肾小球肾炎  

       肾结石     

肾功能问题

    肾脏感染   

   肾衰竭   

除了肾脏功能，其他原因还包括：

1. 脱水

2. 某些药物，例如普利和沙坦类的降压药、磺胺类抗生素、治疗胃溃疡的药物等

3. 摄取太多蛋白质

4. 高血压

5. 糖尿病

6. 心脏病

7. 尿路堵塞

因此肌酐超标，除了肾功能方面的检查，也可以思考看看平时的饮食、药物或是否有慢性病。但肌酐过低一般不会有什么肾脏问题，反而要特别留意营养失衡、是否过瘦或是肌少症。

过高如何改善

若肌酐微微上升，例如1.5mg/dL，此时通常都还没有任何尿毒症状，四肢也还不致水肿，那就要特别注意，建议如下：

1. 多喝水，每天至少1.5～2公升，但如果有心脏问题要注意饮水量。

2. 避免吃重咸。

3. 别乱服用药物，例如止痛药、来路不明的黑药丸。

4. 若有高血压、糖尿病、高血脂问题，要积极控制到理想值。

5. 避免大量高磷含量的蛋白质，例如豆皮、肉松、动物内脏等，许多加工食品含磷超高，务必要避免。

需要强调的是，血肌酐这项指标受非常多的因素影响，当作为判断肾功能的指标时，一定要结合患者的临床症状，是否有其他慢性疾病以及用药等因素综合考虑，切不可凭一项指标定乾坤。