妇科检查能查出HPV66型吗?

金环今年32岁,半年前做了妇科检查,当时的检查结果是正常。可半年后做宫颈癌筛查,tct阴性,hpv66阳性。金环紧张了,半年前为什么没有查出来?66阳性要紧吗?怎么办呢?

妇科检查主要做体格检查,主要包括盆腔检查,患者躺上检查床后,医生戴上手套,一只手伸入阴道内,放至后穹窿,另外一只手从腹部对合进行触诊,是基本的盆腔检查,即双合诊。医生要用手摸子宫的大小和双侧附件有没有压痛和肿块。

妇检可同时取阴道分泌物,进行分泌物常规检查,了解是否有滴虫、霉菌、细菌以及白带清洁度。但是一般看不出宫颈的早期病变以及是否有hov感染。

妇科检查时要做B超检查子宫以及附件,看看子宫内膜有没有问题、宫腔有没有问题、子宫上有没有肌瘤或者腺肌瘤、输卵管和卵巢有没有异常。

宫颈防癌检查,包括tct和hpv检测,通常是在双合诊前用窥器打开阴道,暴露宫颈,用专用取材的小刷子取宫颈的细胞学标本和hpv标本,然后送实验室检查,判断是否有宫颈病变的情况。

但是也有很多女性在做妇科检查是没有做宫颈癌筛查,所以并不知道当时是否有hpv感染。

Hpv66属于高危亚型,致癌风险确实存在,但并不高。宫颈液基细胞学检查阴性,说明并不严重,只需一年后复查即可。此类感染多数为一过性感染,多数女性在未来1-2年内,即使没有给予任何药物治疗,都能依靠自身免疫力自然转阴。只有部分抵抗力较为低下的女性,依靠自身的免疫力无法将其清除,可能会呈现持续性感染。在持续1-2年的感染基础之上,未来发生宫颈癌性病变的风险才会明显增加(主要是16型和18型持续感染)。如果1-2年复查仍然是阳性,可以做阴道镜检查,必要时做宫颈活检,根据检查结果采取相对的治疗措施。

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