电焊工 30 年,双肺多发结节影,如何诊断?

感谢丁香园社区呼吸胸外版版主、丁香达人 @李梦杰huxi 分享的病例:

患者:男,58 岁。

简要病史:主因咳嗽、咳痰伴喘息 10 余天入院。患者电焊工 30 年。于入院前 10 余天无明显诱因出现咳嗽、咳痰,初为干咳,后咳少量黏液痰,随后痰量增多,为白色粘痰,伴喘息,活动后加重,伴胸闷、憋气。

体格检查:T 36.0 ℃,P 76 次/分,R 20 次/分,BP 120/70 mmHg。神清,轻度喘息,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺闻及干湿性啰音,心率 76 次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

辅助检查:胸部 CT:双肺炎症首为考虑,双肺纹理增多,双侧胸膜局部增厚,建议治疗后复查除外占位性病变;甲状腺右叶密度欠均匀,肝内囊样病变。

临床诊断:肺炎

结合上述病例资料,你认为这位患者最可能的诊断是什么?

文内素材及图片来源:丁香园社区呼吸胸外版版主、丁香达人 @李梦杰huxi

标签: 电焊工 结节 多发 诊断 如何

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