检查发现血管钙化了,会要命吗?
有时候我们拍胸片或做胸部CT,会发现有血管的钙化,其实不用恐慌。这时可以去看医生,做一个冠状动脉CTA来看看我们的钙化积分,它不一定是很危险的。
钙化总积分代表啥?
钙化总积分又是什么意思呢?
CT将心脏扫描之后会对冠状动脉整体的钙化情况进行量化评估,再将心脏所有钙化灶的评分加在一起得出一个数值,称为“心脏钙化总积分”。
研究表明,钙化积分与斑块负荷之间存在强烈的正相关。从下表中我们也可以看出,钙化积分越高,斑块负荷越重。
了解钙化积分后怎么办?
例如下面报告中这位患者,冠状动脉钙化总积分17.3,说明斑块负荷非常少,如果患者没有活动后胸闷、胸痛这种冠心病典型症状,无需进行进一步检查,尽早开始冠心病二级预防治疗即可;
但如果面对冠心病症状很典型或病情较重的老年患者,还是建议直接行冠脉造影检查,来明确血管内病变情况,及时干预,避免不良心血管事件发生。
钙化分数高≠狭窄程度重
需要注意的一点是,钙化积分高≠血管管腔狭窄重。
换句话说,钙化积分严重不一定代表动脉管腔狭窄严重。
因为在慢性肾脏病、糖尿病、钙磷代谢异常、甲状腺疾病等疾病条件下,可以导致心脏血管中膜钙化,这样的钙化灶并不会凸向管腔,也不会使血管狭窄,但是钙化总积分中却也将这样的钙化灶算进去了。
所以,钙化总积分也有一定的局限性,需要配合其他检查才能做出准确的诊断。
作者:陈宇
