放射治疗简称放疗，作为肿瘤治疗的“三剑客”之一约有70%的癌症病人在治疗的过程中需要接受放疗。我们先来了解一下大家比较关心的5个问题：
什么是放疗？
放疗适应人群；
放疗中如何合理饮食？
放疗后需要注意什么？
放疗的不良反应及处理方式。
什么是放疗？
放射治疗，俗称“照光”，顾名思义就是利用放射线杀死癌细胞的肿瘤治疗手段。就乳腺癌而言，手术后以后补充术后放射治疗是为了杀灭保乳术后的同侧乳房、乳房切除术后的胸壁以及区域淋巴结中潜在残留肿瘤细胞，从而降低复发风险、延长生存和提高治愈率。
放疗适应的人群
原则上，所有保乳术后患者（包括导管内癌和浸润性癌），都需要接受术后放疗。但是也有部分低危老年患者，在经过多学科讨论后，可以不做术后放疗或者接受短疗程的“部分乳腺照射”。晚期或出现恶性乳腺癌转移的患者，通过放疗可以缓解癌症引起的疼痛症状，是一种很好的治疗手段。
但是具体到每个患者，还需根据基础疾病，年龄和术后病理的特殊性等情况进行具体决策。
治疗过程中如何合理饮食？
患者可以多进食高维生素、高热量、高蛋白和易消化的食物，多进食新鲜的水果蔬菜，如肉类、鱼虾类、蛋类、豆制品、胡萝卜、西红柿、橙子、苹果、馒头、荞麦面包、小米粥、南瓜粥等等，但是避免过于辛辣油腻的食物。
放疗后需要注意些什么？
放疗后应注意保持胸前壁放射野皮肤清洁、干燥，勿用手搔抓，用清水洗浴，勿使用刺激性化学物品，水温不宜过高。如洗澡后皮肤标记部分褪色，应及时描记。
放疗的不良反应
放射性肺炎
胸部照射后有时可发生放射性肺炎。轻者常无症状，急性放射性肺炎可有发热，胸痛，咳嗽，气急等。放疗后期可出现肺纤维变，表现为气短、干咳。
对仅有影像学表现，无临床症状的放射性肺炎可不给予特别治疗。
对于肺部发生感染的患者给予抗生素治疗。
日常生活中应该保持室内清洁，注意定时更换衣物、床单等，保持口腔清洁，对于有吸烟习惯的人一定要戒烟。
放射性皮炎
由于放射线照射引起的皮肤黏膜损伤。主要表现为脱屑、红斑、瘙痒甚至溃疡。
处理方式主要以对症治疗为主。仅有轻微色沉的患者来说，一般无需处理，放疗结束后皮肤颜色会逐渐恢复正常。
有红斑的情况，可局部擦消炎抗过敏的药物。
当皮肤出现脱皮或结痂时，不要撕剥。如果是湿性脱皮，出现了渗液、破皮，可以在创面用碘伏消毒后使用药物涂抹，并注意预防感染，多数会自行缓解。
若是出现三、四度严重皮肤反应。应及时前往医院就诊处理。
我是乳腺外科医生徐佳
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