感谢丁香园社区骨科版版主、丁香达人 @骨外狂徒张三 分享的病例：
患者：男性，77 岁。
主诉：摔伤左上肢致血运、感觉障碍 33 小时。
简要病史：2023-02-10，09：00，患者自己骑三轮车时不慎摔路边深沟，左侧卧位，左上肢受压，当即疼痛，活动受限。患者自己无法动弹，无法改变体位，无法平躺。偏僻野地，无法起身，人迹罕至。生生在野外冻了一天一夜，气温-3~5 度。2023-02-11，11:00 子女寻找到老人，姿势左侧卧位，左上肢受压。当即送往当地县医院，拍片示：左肱骨近端骨折。为进一步治疗于 18：00 来院，此时过去 33 小时，据患者诉说，伤后一直保持左侧卧位，左上肢受压。
查体：左上肢皮温凉；无毛细血管反应；桡动脉，尺动脉，肱动脉，腋动脉，搏动均未触及。左前臂及左手肌肉僵硬，左腕关节及左手诸指关节僵硬。
神经检查：左上肢感觉丧失。
辅助检查：
彩超显示：腋动脉肱动脉栓塞。
多普勒：腋动脉，肱动脉，尺动脉，桡动脉，无搏动。
处理：急诊截肢，肩关节高位离断。
遇到此类病情复杂的患者，截肢是最优选择吗？77 岁老人荒郊野外冻一天一夜让人心痛，有没有其他更好的方案？
题图、文内素材及图片来源：丁香园社区骨科版版主、丁香达人 @骨外狂徒张三