40岁第一次做肠镜，吴先生以为最难的可能是做肠镜的时候，没想到跪在了泻药上。
吴先生是广州的一名打工仔，最近半年肚子总是隐隐作痛，在网上搜索了一下，蹦出肠癌、胃癌、肝癌各种结论，搞得坐立不安，连上班都没有心思了，于是抽了时间到当地三甲医院挂了号。
医生通过详细的问诊，建议他做一下肠镜检查，看看肠道有没有异常。接下来，吴先生就迎来了他人生中第一次“不可描述”的肠镜检查，清肠喝泻药把他搞得有苦说不出。
医生给了他三盒泻药，让他回家分时间喝。当天晚上九点，吴先生就冲了一大杯泻药，按照要求一个小时内喝完，药水又咸又涩，喝下去半小时后，感觉马上就上来了。吴先生放下杯子就往厕所跑，一晚上跑了七八次厕所，感觉把肠子都拉出来了。
最难受的是，第二天还要继续喝泻药，直到吴先生拉出大便没渣子，像是拉尿一般，医生才说合格。
一提起肠镜，很多人的第一感受就是害怕，尤其是喝泻药。其实喝泻药才是肠镜检查是否成功的决定性因素，如果肠道没有做好清洁，粪便就会阻挡医生观察肠道。
一、肠镜检查全过程，早知道早安心
一般来说，从预约肠镜到领取报告，需要经历多个流程，大概3~5天时间左右。
Step 1：检查
做肠镜检查之前一般需要抽血进行传染病筛查、心电图，传染疾病筛查一般包括乙肝、梅毒、丙肝、艾滋，所有手术、侵入式检查都必须做，是预防医源性感染的重要手段。而无痛肠镜需要进行麻醉评估，老年人还需要进行凝血功能检查。
Step 2：清肠
在进行肠镜检查前的4~6小时，需要服用复方聚乙二醇电解质散2~3L，服药最后口服西甲硅油/二甲硅油。过程中每15分钟服用250ml，2小时服用完毕。无法耐受大剂量药物的人，可以分成两天来服用，一半在检查前一天服用，剩下的就在检查当天4~6小时搞定。服用后受检者会不断排便，直到排出的粪便呈清水样，即符合标准。
Step 3：肠镜检查
检查时受检者侧卧躺在床上、露出肛门，医生操作肠镜从肛门进入到大肠内，一直到达小肠末端。过程中肠镜上的冲水口会出水随时冲洗肠道、充气则可以让肠道被撑开，以便更好观察。
医生会通过肠镜上的摄像头传播画面实时观察，当发现肠道内长了异常的东西可以用钳子切除赘生物，并取组织进行活检，整个过程大约需要耗时20分钟。
Step 4：领报告
肠镜检查报告在结束后及时可取，如果检查发现了异常，还需要做病理检查，病理检查结果一般需要在3个工作日后发出。
单看这个过程，对于很多人来说很难接受，不单单是喝泻药难受，检查时也很羞耻啊！但肠镜检查非常重要，千万不能因为羞耻而拒绝检查。
二、肠镜到底有多重要？因为它，韩国肠癌生存率最高
现在世界范围内，肠癌生存率最高的国家就是韩国，从1993~1995年的56.2%提升至了2015~2019年的74.3%，韩国3/4的结直肠癌都是在早期发现的。生存率的提高最大的功臣就是肠镜，韩国从2004年启动全民结直肠癌筛查，到2021年时筛查率达到了40.3%。
肠镜对肠癌到底有多大的作用？
1、切断癌前病变
95%的肠癌是由结肠息肉演变而来，从良性的息肉发展到恶性肿瘤需要15~20年时间。在发展到癌症之前，及时进行肠镜检查可将息肉切除，好比将癌症“扼杀在了摇篮里”。
2、活检揪出早癌
在切除息肉后，可及时进行病理活检，判断组织的性质，对于癌前病变、早期癌可及时发现，做到早发现早治疗。肠镜其实是有治疗作用的，如果肿瘤局限在消化管壁浅层，癌细胞周边转移风险不高，医生可以评估直接在肠镜下切除达到根治效果，这样患者就不用进行手术了。
中国工程院院士，海军军医大学附属长海医院消化内科主任李兆申介绍道，很多消化道癌症早期都是没有症状的，出现明显症状时，可能已经发展到晚期的阶段。而早发现肠癌的关键就在于肠镜检查。“如果你超过45岁还没做肠镜的话，年底之前你一定要做一次肠镜，做一次肠镜管你五年、十年没问题，你不会得结直肠癌”。
三、解答肠镜最热门的问题
1、身体没有不适，需要做肠镜吗？
结直肠癌早期很可能没有明显的不适症状，等到症状出现时已经发展到了中晚期，所以建议一些肠癌高危人群，定期进行检查。
- ①年龄≥40岁
- ②长期吸烟饮酒人群
- ③有结肠息肉、结肠癌家族史
- ④饮食过于高脂肪、油腻人群
- ⑤缺乏运动
- ⑥长期排便习惯不良，如经常便秘、腹泻或便秘腹泻交替出现
2、女性做“肠镜”，男医生来做，隐私还能受到保护吗？
很多做肠镜的医生都是男医生，医师法规定医生和医护人员应对患者的隐私进行保护，虽然没有明确规定，但男医生为女患者检查时隐私必须有一名女同事陪同是业内默认的规则。
3、肠镜做完后，会不会用水冲一冲就给下一个人用？
肠镜是一人一镜一洗消，洗消的程序十分严格，不会有交感感染的现象。检查前做的传染病检查其实就是为了确保万无一失，对于传染病患者使用过的肠镜，还会进行专门的洗消。
肠镜检查对于诊治结直肠癌有非常重要的意义，肠癌高危人群一定要尽早进行检查，不要讳疾忌医。
- 参考资料：
- [1]《肠镜准备 | 泻药怎么用？特殊人群怎么办？》.苏北人民医院内镜诊治中心.2022-05-23
- [2]《从息肉到大肠癌，也许仅仅差一次肠镜检查！》.汝州市人民医院医疗健康服务集团.2023-02-28
- [3]《女患者只穿丁字裤，男医生该不该进行腹部检查？》.医脉通.2017-05-08
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