2021年10月15日-17日，2021全国肿瘤学术大会于湖北武汉圆满落幕！本次大会旨在聚焦肿瘤的前沿进展，综合相关研究结果进行综合评述，开展横向学科跟尖端方向探索，大力推进中国肿瘤防治事业的蓬勃发展，为中国肿瘤卫生事业贡献智慧和力量。
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采访专家
吴一龙教授
广东省人民医院
晚期肺癌免疫治疗的优势与挑战
晚期肺癌患者以全身治疗为主，迄今为止有三大手段：
一、传统化疗。自上世纪40年代第一次世界大战发现芥子气之后，其在癌症治疗领域的应用一直延续至今；
二、近20年逐渐发展的靶向治疗。其特点必须有靶点，并依据靶点选择对应有效病人，不同于化疗的广泛适用性；
三、近10年发展起来的免疫治疗。不同于靶向治疗和化疗，免疫治疗通过调动身体免疫力攻击癌细胞。从生物学定义来看，它也是一个广谱、适合较多人群的治疗方法。
靶向治疗针对特定人群，未发现靶点的病人尝试靶向治疗是非常不可取的治疗手段。免疫治疗需调动身体免疫能力，其前提是病人的免疫能力能够被调动起来，而驱动基因突变病人则很难被调动。这是因为驱动基因突变的患者体内免疫细胞数量相对较少，免疫原性降低，所以免疫治疗对于靶点突变病人也是不合适的。临床可根据不同阶段采取不同治疗方式，比如某个阶段以免疫治疗为主，另一个阶段以靶向治疗为主，如治疗失败则尝试传统的化学治疗。
早期新辅助治疗成果喜人
早期新辅助治疗最令人期待的价值已经实现，今年10月16日美国FDA正式批准一款PD-L1抑制剂作为术后二三期和有PD-L1表达病人的辅助治疗手段。吴一龙教授指出，在临床试验取得成功后最关键的问题在于获得监管部门的批准，这样才能在临床使用。因为临床试验单从科学角度进行衡量，而监管部分兼顾科学、社会和经济多方面，二者侧重点不同。这次批准代表了免疫治疗首次实现应用于肺癌早期术后辅助治疗。这是非常大的进步，也进一步证实新辅助治疗能帮助患者延长寿命。