儿童急性白血病的治疗

文章目录

一、儿童急性白血病的治疗

二、儿童急性白血病的诊断依据

三、儿童急性白血病注意事项

儿童急性白血病的治疗

白血病为小儿最常见的恶性肿瘤,分为急性淋巴细胞性白血病(急淋)及急性非淋巴细胞性白血病(急非淋),小儿以急淋多见。急性淋巴细胞性白血病治疗效果较急性非淋巴细胞性白血病为好,急性白血病自然病程较短,但经积极规则治疗后,生存期可显著延长,国外急淋5年以上存活率达65%-70%,国内经规则治疗,长期无病生存率已达60%-70%。

在化疗阶段保护性环境隔离对防止外源感染具有较好效果适当用抗生素预防细菌性感人可减少感染性并发症。

1、并发细菌性感然时应根据不同致病菌和药敏试验结果选用有效的抗生素治疗。

2、并发真菌感染可选用抗真菌药物如制霉剧素二性毒素B或氟康唑等治疗。

3、并发病毒感染者可选用抗病毒药物如阿昔洛韦等治疗怀疑并发卡氏囊虫肺炎者应急躁采用复方新诺明治疗。  

儿童急性白血病的诊断依据

小儿急性白血病的症状体症主要为:不规则发热,进行性苍白、衰弱、出血,以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见。组织浸润表现:肝、脾、淋巴结肿大,可有骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润并出现相应症状。诊断依据有:

1、发热、贫血、出血、衰弱。

2、组织浸润表现:肝、脾、淋巴结肿大,可有骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润并出现相应症状。

3、血像:白细胞可增多、减少或正常,血红蛋白或血小板下降,可见或无原始和幼稚细胞。

4、骨髓象:骨髓中原始+早幼细胞占白细胞系30%以上。可分为急性淋巴细胞性白血病(分为L1、L2、L3共3型)和急性非淋巴细胞性白血病(分为7型)。

儿童急性白血病注意事项

急性白血病为血液系统的恶性肿瘤,是小儿常见的恶性肿瘤之一。本病病因未明,但应尽量避免接触苯、亚硝胺类物质、放射线等有害物质,慎用氯酶素、保泰松等药。

如出现面色苍白,皮肤、牙龈、鼻出血、发热及骨、关节痛等症状,应及时到医院检查治疗,听从医生劝告行骨髓检查,确诊后应进行正规化疗,化疗期间注意营养,加强支援疗法,预防感染,化疗间歇期定期到医院复诊。治疗效果欠佳的重病人行骨髓移植或自体外周血造血干细胞移植可使病情持续完全缓解,生存期延长。