临床上子宫出血的几种类型

文章目录

一、临床上子宫出血的几种类型

二、子宫出血的辅助诊断

三、女性子宫出血的主要原因

临床上子宫出血的几种类型

子宫出血临床上根据不同的原因可分为三种类型。

1、临床上子宫出血的几种类型:无排卵型功血

依年龄分为两组。

青春期功血:见于初潮后少女,不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发,短时停经后害发不规则性月经过多,经期延长,淋漓不止,而致严重贫血。

更年期(围绝经期)功血:即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血,其间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为:月经频发,周期不规则,经量过多,经期延长。10～15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。

2、临床上子宫出血的几种类型:排卵型功血

最多见于育龄妇女,部分见于青春期少女和更年期妇女。临床分为以下几种类型:

排卵型月经失调:包括排卵型月经稀发和排卵型月经频发。

黄体功能障碍:包括黄体不健和黄体萎缩不全。

3、临床上子宫出血的几种类型:月经中期出血

亦称排卵期出血。在有规律的两次月经中期,即排卵期,由于排卵所致的雌激素水平短暂下降,使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持,而出现子宫内膜脱落,引起有规律的阴道出血,称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。

一般发生在规律的月经周期的第12～16天,一般历时数小时或2～3天,不超过7天,量明显少于正常月经出血量,出血可自行停止。可伴有轻度的下腹部不适或者腰部酸痛,也可无伴随不适,有时会偶尔在此次至下次月经周期中发生,也有个别人会持续较长一段时间,在4～5个月经周期都出现排卵期出血。

排卵期出血一般是偶尔发生,出血量少,有的仅为咖啡色分泌物,多数2～3天可自行停止,可以观察不予处理。对有持续排卵期出血的女性,因发生在排卵期,通常会干扰受孕,需在排除其他疾病后,予以相应的措施进行治疗。

子宫出血的辅助诊断

1、诊断性刮宫:为排除子宫内膜病变和达到止血目的,必须进行全面刮宫,搔刮整个官腔。诊刮时应注意宫腔大小、形态,宫壁是否平滑,刮出物的性质和量。为了确定排卵或黄体功能,应在经前期或月经来潮6小时内刮宫;不规则流血者可随时进行刮宫。子宫内膜病理检查可见增生期变化或增生过长,无分泌期出现。

2、子宫镜检查:子宫镜下可见子宫内膜增厚,也可不增厚,表面平滑无组织突起,但有充血。在子宫镜直视下选择病变区进行活检,较盲取内膜的诊断价值高,尤其可提高早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌的诊断率。

3、基础体温测定:是测定排卵的简易可行方法。基础体温呈单相型,提示无排卵。

4、宫颈粘液结晶检查:经前出现羊齿植物叶状结晶提示无排卵。

5、阴道脱落细胞涂片检查:涂片一般表现为中、高度雌激素影响。

女性子宫出血的主要原因

1、子宫病变导致子宫出血

子宫病变是子宫出血的原因之一。专家表示,阴道不规则出血是宫内节育器的并发症之一,使子宫内膜发生局部损伤、坏死以及表浅出现溃疡现象,导致出血。

2、宫颈性疾病导致子宫出血

女性为什么会子宫出血?宫颈性疾病也是女性子宫出血的重要原因。专家解释说,子宫颈在分娩、引产时如未及时进行手术修补,使子宫颈口外翻,倘若再合并感染,就会有接触性出血。

3、宫颈病变导致子宫出血

宫颈病变也是女性子宫出血的原因。专家指出,当宫颈发生宫颈肿瘤时,肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血,开始为接触性出血,以后发展为少量不规则阴道出血,甚至大出血,这是需要引起注意的。

4、阴道疾病导致子宫出血

阴道疾病也是子宫出血的原因之一。专家表示,当阴道发生肿瘤时,阴道壁肿瘤表面可因感染发生坏死,引起阴道不规则出血,不过一般出血量不多。