92岁抗美援朝老兵腰背疼痛难忍,上海四院微创治疗解决其困扰
92岁的抗美援朝老兵李老先生腰背疼痛难忍,同济大学附属上海市第四人民医院疼痛科运用微创治疗,为李老先生解决了疼痛困扰。日前,李先生已从该院康复出院。
半个月前,李老先生不慎跌倒,出现腰痛,起不了身,连翻身都很困难。李老先生在医院拍了X线片,做了CT等检查,未发现明显损伤。回家静养了一星期,情况并未好转。家人遂带他来到上海四院疼痛科就诊。
接诊的副主任医师张欣了解到,李老先生是一名抗美援朝老兵,1951年5月加入华东军区后勤部队,同年12月赴朝鲜战场,1953年12月回国。李老先生身体硬朗、性格坚强,一般疼痛都不会吭声,可此次他腰背疼痛特别厉害,整个人精神状态一下子差了很多。家人十分焦虑。
经仔细查体后,张欣为李老先生安排了磁共振检查,结果发现第12节胸椎发生了压缩性骨折。
张欣介绍,因为骨量下降、脊椎骨脆性增加,压缩性骨折在老年、尤其是有骨质疏松的老年人群中并不少见。这类骨折并不需要很大暴力,在诸如打个喷嚏、搬个花盆、晾晒衣被或者旅途颠簸等日常生活中,身体稍有发力不当,便可导致。发生骨折的椎体内骨小梁断裂、骨髓水肿、渗出、机械强度下降,这些综合的致痛因素,造成患者躯干一发力就会产生剧痛,从而导致“因痛失能”状态。
当天,李老先生被收治入院,次日在局部麻醉下接受了微创治疗。医生通过两个几毫米的小针道,经皮向损伤的那节脊椎骨内注入骨水泥,使损伤的椎骨得到强化。不到1小时,微创治疗顺利完成。微创治疗第二天,老先生就能够自如地起身活动、下地走路。
“周身骨痛、身高变矮、脆性骨折是骨质疏松的三大主要症状,一旦发生很难逆转,早期诊断治疗十分重要。”上海四院疼痛科主任陈辉介绍,李老先生的疼痛问题是当今老年骨质疏松人群中颇具代表性的一类临床问题,包括脊椎骨强度下降、变形、压缩性骨折等多种具体表现形式,也可称之为“痛性”骨质疏松症。解除了“因痛失能”,生活质量将得到明显的提高,家庭的照顾压力也会明显释放。