这种病毒正在美国肆虐，感染100天后死亡率43％？老人小孩易感！

近日，美国疾控中心(CDC)的呼吸道病毒监测系统显示，自今年春季以来，一种十分冷门的“致命病毒”——人类偏肺病毒(HMPV)，正肆虐美国各大医院的重症监护病房和儿科医院。

有国内媒体报道称，感染该病毒100天后死亡率高达43%，是儿童呼吸道感染第二大“罪魁祸首”。

感染率、死亡率都如此之高的呼吸道疾病，为何却鲜为人知？

什么是人类偏肺病毒？

首先，我们要搞清楚人类偏肺病毒的来头。

人类发现HMPV的历史并不久远，2001年，荷兰研究人员从荷兰患有不明原因呼吸道感染的儿童生物样本中发现了人类偏肺病毒。然后倒查1958年来保存的“未知病毒”感染者的血液样本，同样再次检测出了此种病毒，这说明HMPV被发现前，至少已经祸害人类半个多世纪。

由于同属于呼吸道感染疾病，感染人类偏肺病毒后与新冠、甲流、合胞病毒的症状表现高度相似，患者通常会出现肺部感染、干咳、流鼻涕、喉咙痛，以及乏力、发烧、肌肉酸痛等全身症状。

幼儿、老年人及免疫缺陷人群感染后引起的症状尤其严重，住院率和死亡率都相对较高。

人类初次感染HMPV大多在5岁以前，约6%-40%的儿童住院和门诊是由其引起的，仅次于呼吸道合胞体病毒(RSV)。

根据柳叶刀子刊《The Lancet-global health》发表的一项研究，全球5岁以下幼儿中发生了1420万例HMPV相关感染导致的急性下呼吸道感染，其中64.3万例住院病例，1.61万例医院和社区死亡。

人类偏肺病毒死亡率高达43%？

既然免疫脆弱的五岁以下儿童死亡率都不到千分之二，那么闹得人心惶惶的43%死亡率究竟从何而来？

43%死亡率确实存在，但是媒体在报道时并没有指明这个数据的来源群体，这才搞出大乌龙。

实际上，这个数据源于美国国立卫生研究院2013年发表的一篇研究报告，其中提到人类偏肺病毒可在造血干细胞移植(HCT)受者中引起严重疾病。造血干细胞移植受者回顾性队列分析显示，感染人类偏肺病毒和呼吸道合胞病毒的受者100天死亡率均为43%。因此，HMPV下呼吸道疾病与HCT接受者的高死亡率有关。

而接受造血干细胞移植的患者，在术前就已经通过放化疗将原有的造血干细胞杀死，本身免疫力就已经约等于无，别说人类偏肺病毒，随便来点细菌、病原体都有可能对他们造成生命威胁。

（研究报告截图）

对于普通人群而言，人类偏肺病毒严重程度就和流感、合胞病毒差不多，因此不必过于担忧。及时进行退热、镇咳、平喘等对症支持治疗，注意休息，症状消退后可恢复正常生活。

高危人群日常如何防护？

由于HMPV是病毒性呼吸道感染的重要病原之一，可通过直接或间接接触污染的分泌物而感染，包括唾液、微滴或大颗粒气溶胶。成人和儿童均可感染，且终身可反复感染。

其临床表现无特异性，与其他呼吸道病毒感染相似，病情轻重不一，可以表现为轻微感冒，也可以表现为严重的呼吸道感染，甚至死亡。目前尚无相关疫苗问世，因此儿童、老年人、免疫缺陷人群等重症高危群体应该注意做好防护：

1.HMPV可能通过与受污染的分泌物或密切接触而传播，建议对感染者采取接触隔离并做好消杀工作。

2.任何年龄的免疫功能低下者均应避免接触处于急性HMPV感染期和恢复早期的患者。

3.易感人群注意出门佩戴口罩，少去人群密集的场所，同时注意保持个人卫生。

4.提高自身免疫力，保持健康的生活方式，均衡饮食，适度运动。

*除标注外，文中图片源自摄图网，已获平台授权

参考文献：

[1].Renaud C, Xie H, Seo S, Kuypers J, Cent A, Corey L, Leisenring W, Boeckh M, Englund JA. Mortality rates of human metapneumovirus and respiratory syncytial virus lower respiratory tract infections in hematopoietic cell transplantation recipients. Biol Blood Marrow Transplant. 2013 Aug;19(8):1220-6. doi: 10.1016/j.bbmt.2013.05.005. Epub 2013 May 13. PMID: 23680472; PMCID: PMC3752411.

[2].Anderson, E.J., Simoes, E.A., Buttery, J.P., Dennehy, P.H., Domachowske, J.B., Jensen, K., Lieberman, J.M., Losonsky, G.A., and Yogev, R. (2012). Prevalence and characteristics of human Metapneumovirus infection Among hospitalized children at high risk for severe lower respiratory tract infection. J. Pediatr. Infect. Dis. Soc. 1, 212–222.

[3].Wang X, Li Y, Deloria-Knoll M, Madhi SA, Cohen C, Ali A, Basnet S, Bassat Q, Brooks WA, Chittaganpitch M, Echavarria M, Fasce RA, Goswami D, Hirve S, Homaira N, Howie SRC, Kotloff KL, Khuri-Bulos N, Krishnan A, Lucero MG, Lupisan S, Mira-Iglesias A, Moore DP, Moraleda C, Nunes M, Oshitani H, Owor BE, Polack FP, O'Brien KL, Rasmussen ZA, Rath BA, Salimi V, Scott JAG, Simões EAF, Strand TA, Thea DM, Treurnicht FK, Vaccari LC, Yoshida LM, Zar HJ, Campbell H, Nair H; Respiratory Virus Global Epidemiology Network. Global burden of acute lower respiratory infection associated with human metapneumovirus in children under 5 years in 2018: a systematic review and modelling study. Lancet Glob Health. 2021 Jan;9(1):e33-e43.