近段时间，不少孩子感染新冠病毒，冬季也是呼吸道疾病高发季节，很多孩子生病不舒服，不爱吃饭，愁坏了家长。孩子“阳康”后，家长们也想给孩子多补补。营养是战胜疾病的好帮手，想要健康过大年，饮食到底如何安排才更科学呢？国家儿童医学中心北京儿童医院临床营养科总结了15个家长关心的问题，并一一解答，分为“生病期间篇”和“‘阳康’篇”。
一、生病期间篇
1、医生叮嘱“要清淡饮食”，到底什么是清淡饮食？能吃肉吗？
这里的清淡饮食并不是指荤腥不沾、油盐不进，更不是完全不吃肉，而是要在食物多样化的基础上合理搭配，避免吃得太油腻。具体来说有“四要一不要”：一要控制油盐糖摄入。对10岁以上的大孩子来说，食用盐每天不超过5g（约一啤酒瓶盖大小），同时酱油、酱等也含有大量的钠，也应该少吃。食用油每天摄入量最好不超过25—30g（约2—3瓷勺）。糖摄入量不超过25g（约2瓷勺），既包括白砂糖、绵白糖、冰糖、方糖等“肉眼可见”的糖，还包括更易被忽略的“隐形糖”。饮料、冰淇淋、烘焙甜点、巧克力、奶片等休闲食品大多会添加精制糖，如一片20克巧克力威化约含5克白糖，一罐330毫升可乐约含35克白糖。大家一定要学会仔细查看食品标签与食物成分表，避免“糖过量”。二要以瘦肉、白肉为主，尽量不吃肉皮，不吃脂肪含量高的肥肉或内脏。白肉指鱼虾鸡鸭等肉类，红肉多指四条腿畜类的肉如猪牛羊肉等。三要采用蒸煮炖、快炒、白灼等烹调方法，这样不但可以最大限度地保留食物的味道和营养，还可以帮助我们实现对油、盐、糖的控制。四要多吃新鲜水果蔬菜。“一不要”指不要吃辛辣、刺激、生冷、油腻的食物，辣椒、料酒、花椒等调味品也要注意避免。
2、孩子食欲不振，不爱吃饭，怎么办？
一是孩子不想吃的时候别强迫孩子吃，要多跟孩子沟通，引导孩子意识到吃饭才能有力气打败疾病。二是可以尝试少量多餐，换个时间换种食物多做尝试。三是尽量选择营养密度较大的食物，如奶类、蛋羹、肉末粥等，保证优质蛋白质的摄入。四是用孩子喜欢的味道进行调味，例如孩子喜欢酸味，可在粥中适当加入苹果、山楂等。
3、怎么做到“多喝水”？什么情况下需要喝运动饮料、淡糖盐水等？
水有助于人体毒素的排出。饮水的原则是要足量，少量多次。推荐6—10岁儿童每天饮水800—1000毫升，11—13岁、14—17岁儿童每天饮水分别为1100—1300毫升、1200—1400毫升。对不爱喝水的孩子，更要勤提醒喝水。
首选白水，也可选用柑橘、柠檬等维生素C较多的新鲜水果泡水，或者用维C泡腾片等调味。要少喝或不喝含糖饮料，别用饮料、果汁等替代水。当孩子出现进食少、出汗多，或恶心呕吐、腹泻症状明显时，建议补充口服补液盐，或运动饮料、淡糖盐水等含电解质的水。
4、哪些食物要少吃？
孩子胃口不好，可能会嚷嚷着要吃一些重口味食物，建议家长引导孩子，高油、高盐、高糖食物要少吃。如薯条、炸鸡、烧烤等高温加工食品，部分营养物质已在高温下被破坏，油脂含量高，不好消化。辣条、辣片等加工食品又辣又咸，容易伤害孩子的肠胃，引起消化不良。糖果、蜜饯等高糖食物通常比较黏腻，尤其对咳嗽的孩子是一种刺激，要尽量少吃。
5、零食怎么选择？
生病期间首先要吃好正餐，由于食欲有所下降，可以选择在两餐之间适量加餐。加餐与正餐最好间隔1.5—2.0小时，首选水果和奶类。6—10岁儿童每日摄入水果150—200g，10岁以上儿童每日摄入水果200—350g为宜，最好将水果放到室温后再吃，以免引起胃肠不适。如果孩子咀嚼困难，可以在短期内将水果榨汁，或尽量选择梨、橙、橘、柚等汁水较多的水果。奶类根据孩子喜好选择即可。
6、喝粥到底能不能养病？
孩子感冒发烧后，很多家长认为喝白粥能“败火”，于是让孩子顿顿喝。短期来说，粥属于半流食，脂肪、蛋白质含量都较低，无需大量咀嚼与胃蠕动就能快速消化，确实减轻了胃肠负担。在一些伴有严重呕吐、腹泻的疾病急性发作期，为了减少食物对胃肠的刺激，可以短期内喝些粥。但若长期喝粥，不仅不能养胃，反而会让胃肠的消化能力“倒退”，加重胃食管反流，甚至还会因为营养单一、有限，延缓疾病的恢复。若想胃肠健康，均衡饮食、规律进餐，细嚼慢咽更重要。
7、孩子发烧，怎么吃？
孩子发烧后，若食欲不振，急性期我们可以选择易消化的流食、半流食，推荐食谱如下：①米粥+蛋羹+素菜；②菜肉粥（粥中加入适量蔬菜、鸡蛋、里脊肉等食材）；③菜肉小馄饨；④西红柿鸡蛋龙须面；⑤白菜牛肉面等。饮食量应从少到多，切忌强食。
8、孩子咳嗽、喉咙痛，怎么吃？冰镇饮料、冰淇淋等有缓解作用吗？
出现咳嗽、喉咙痛的患儿尤其要注意清淡饮食，禁食生冷、辛辣、刺激、油腻的食物，避免睡前进食较多流食、半流食。可以考虑吃些中医上有助健脾和胃、止咳平喘的食物，如白萝卜、山药、莲子、大枣等。需要提醒的是，吃颗粒状硬果类食物时，一定要特别注意，不要大笑、跑跳等，以免引起气管异物。
如果患儿咳嗽严重，冰冷的食物可能刺激喉咙，反而可能加重症状。如果喉咙发炎、局部红肿，此时吃冰淇淋等能在一定程度上帮助舒缓喉咙痛。需要提醒的是，冰冷食物只是舒缓症状的一种方式，对治疗疾病本身无益。通常冰镇饮料、冰淇淋含有大量的糖，建议尽量少吃，特别是有消化道症状的孩子，建议不吃。
9、咳嗽痰多，建议吃什么水果？
如果处于发病初期或久咳多痰，可以考虑吃点梨、枇杷，或将梨蒸后食用。传统医学认为，橘类水果的皮有一定止咳化痰功效，但橘肉反而生热，聚湿生痰容易引起上火。因此，咳嗽时最好不要吃太多橘类果肉，可以考虑泡橘子皮或陈皮水喝。需要提醒的是，饮食作用有限，应视病情就医。
10、孩子伴有呕吐、腹泻，怎么吃？
孩子出现腹泻时，可以选择清淡、好消化、低纤维素食物，主食选择精米精面，少吃燕麦、玉米等粗粮；蔬菜可以瓜茄类为主，注意去掉皮和籽；肉类以鸡鸭鱼虾等白肉为主；奶类建议选择无乳糖的舒化奶或室温酸奶，避免大量乳糖加重腹泻。同时，要注意增加液体的摄入量，避免脱水、电解质紊乱等严重并发症。
出现呕吐时，一定要注意避免吃得太饱，以免给肠胃造成负担；要避免生冷、辛辣、刺激、过甜、过油的食物，避免煎炸以及腌制食物。烹调时要注意保证彻底清洁，确保食品卫生安全。
二、“阳康”篇
总体上，孩子在新冠病毒感染康复后，仍建议继续遵循平衡膳食准则，做到食物多样，营养均衡，每日三餐定时定量就餐，保持充足饮水。尤其是感染期间存在消化道症状的孩子，由于胃肠功能受损，如果饮食不当容易再次出现恶心、呕吐、腹泻等，因此仍应尽量选择清淡、易消化食物，多吃新鲜蔬果等。此外，以下问题也需要引起家长重视。
1、“阳康”后，很多家长都想给孩子补补，有没有必要？
孩子刚康复，胃肠道功能可能仍较弱，给孩子补大鱼大肉、补品等，反而容易加重肠胃负担，导致消化不良。如果没有专业人士的指导，不建议给孩子进食滋补类保健品或药物。小朋友们适量饮食，平衡膳食最重要。家长们可以根据孩子的饮食喜好，精心搭配，让碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质“各司其职”，建立食物多样、营养均衡的饮食结构。
2、孩子康复后仍觉得味觉、嗅觉失灵，怎么吃好？
均衡营养至关重要，可尝试在食物中少量添加柠檬汁或香草调味。此外，要特别引导孩子注意保持口腔卫生，适当进行嗅觉训练，比如每天闻柠檬、玫瑰等两次，每次20秒。
3、仍有咳嗽、鼻塞等症状，怎么吃有助缓解？
出现咳嗽、鼻塞可能会影响孩子吃东西，此时不必强迫孩子吃固体饭菜，可以尝试青菜肉末粥、米粥、鸡蛋汤面、藕粉糊、土豆泥、山药羹等；喝奶粉、牛奶、酸奶、豆浆、果蔬汁、柠檬水、椰子水等，也可以适当吃些水果罐头，补充能量和水分。
4、撑着了，吃山楂、酸奶、益生菌等有用吗？
如果确实吃撑了，就不建议再继续进食，最实用有效的办法是适当活动，比如散步5—10分钟即可明显缓解。山楂富含黄酮类、有机酸类、多糖类，可增强胃蛋白酶活性，促进胃肠蠕动，可少量吃，但不宜吃太多否则可能加重腹胀。酸奶、益生菌短时间内的促消化作用不明显，不建议此时喝。
5、怎么吃有助提高免疫力，减少生病？
提高免疫力不能只吃某一种单一的食物，只有食物多样，均衡合理，才能有利于健康。总体的饮食原则如下：第一，种类要丰富，营养才均衡。建议每天吃到12种以上食物，每周最好达到25种，包括谷薯类、蔬菜水果类、鱼禽肉蛋类、奶类、豆类和坚果等。第二，要多选择新鲜蔬果、全谷物、大豆类食物，做到餐餐有蔬菜，其中深色蔬菜占一半以上。第三，建议每日适量吃鱼、虾、禽、蛋、瘦肉类，富含优质蛋白质的肉蛋奶是人体免疫系统构建的物质基础，少吃肥肉。第四，建议采用蒸煮炖或快炒、白灼等烹调方式，不建议煎炸烤。一日三餐最好定时定量，不要过饥或过饱，还要保证足量饮水。
文：北京儿童医院临床营养科
审核：北京儿童医院临床营养科主任闫洁