苓甘五味姜辛汤

养生之道网导读：苓甘五味姜辛汤。苓甘五味姜辛汤，中医方剂名。那么苓甘五味姜辛汤由哪些药物组成，又有哪些功效作用呢？下面就一起来详细了解下苓甘五味姜辛汤吧。

【方剂名】苓甘五味姜辛汤

【别名】五味细辛汤（《鸡峰》卷十一）、苓甘味姜辛汤（《普济方》卷一四○）、桂枝五味甘草去桂加姜辛汤（《张氏医通》卷十三）。

【出处】《金匮要略》

【组成】茯苓四两（12g），甘草三两（9g），干姜三两（9g），细辛三两（6g），五味子半升（6g）。

【方歌】苓甘五味姜辛汤，温阳化饮常用方，咳嗽痰多苔白滑，温肺化痰保安康。

【用法】上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三服。现代用法：水煎服。

【功效】温肺化饮。

【主治】寒饮内停证。咳嗽吐痰，量多色白清稀，喜唾涎沫，胸满喘逆，舌苔白滑，脉沉迟等。

【方解】本方证是由于脾胃阳虚，运化失职，湿聚成饮，寒饮犯肺所致。寒饮犯肺，肺失宣降，故咳嗽吐痰，量多色白质稀；脾虚寒饮不化，则喜唾涎沫；痰聚气壅，则胸满气喘；舌苔白滑，脉沉迟，为寒痰之征。《金匮要略》云：“病痰饮者，当以温药和之”,故治宜温肺化饮。方中干姜辛热，人脾肺经，既温肺散寒以化饮，又温运脾阳以化湿，为君药。细辛温肺化饮；茯苓健脾渗湿，既使湿从小便而去，又能健脾以治生痰之源，共为臣药。五味子收敛肺气，敛阴止咳，又防干姜、细辛辛散耗气，与之相伍，散收并行，收不恋邪，散不伤正，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，脾肺同治，温散并行，开中有合，标本兼顾，药虽五味，法度严谨。

【配伍特点】综观全方，具有温散并行、开合相济、肺脾同治、标本兼顾的配伍特点，堪称温化寒饮之良剂。

【临床运用】

1、用方要点：本方为治寒痰的常用方，以咳嗽痰稀色白，舌苔白滑为辨证要点。

2、现代运用：本方常用于治疗慢性支气管炎、肺气肿等属寒饮者。

【加减化裁】若痰多欲呕者，加半夏以温化寒痰，降逆止呕；咳甚喘急者，加杏仁、厚朴以降气止咳；脾虚食少者，可加人参、白术、陈皮等以益气健脾。

【禁忌】凡肺燥有热、阴虚咳嗽、痰中带血者，忌用本方。

【文献摘要】

1、原书主治《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》：“咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤治其气冲。冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂苓五味甘草汤去桂，加干姜、细辛，以治其咳满。”

2、方论选录尤怡《金匮要略心典》卷中：“服前汤（桂苓五味甘草汤）已，冲气即低，而反更咳胸满者，下焦冲逆之气即伏，而肺中伏匿之寒饮续出也，故去桂之辛而导气，加干姜、细辛之辛而入肺者，合茯苓、五味、甘草消饮驱寒，以泄满止咳也。”

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