【儿童病毒性心肌炎】不要忽视儿童病毒性心肌炎

养生之道网导读：导致儿童病毒性心肌炎的原因是什么？如果得了儿童病毒性心肌炎要怎么治疗？下面，小编就来和大家分享一下关于儿童病毒性心肌炎的知识吧。

小儿病毒性心肌炎，病毒侵犯心肌，引起心肌细胞变性、坏死和间质性炎症，称为病毒性心肌炎。近年来发病逐渐增多，各年龄均发病，但以学龄前及学龄儿童多见，好发于夏、秋季。多数病例在起病前1～2周或同时有上呼吸道感染或消化道感染的前驱病史。临床表现轻重不一，轻者仅似“感冒”样表现，或表现为乏力、多汗、心悸、胸闷等不适。重者很快出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死。本病若得到及时有效的综合治疗，绝大多数患儿预后良好。

病因

多种病毒都可以引起病毒性心肌炎，以肠道病毒最常见。其他为柯萨奇病毒B（1-6型）、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感、副流感病毒、腮腺炎病毒及麻疹、风疹和单纯庖疹病毒等。最近研究资料表明，腺病毒是病毒性心肌炎的主要病因之一。

临床表现

发病前1～3周内有上呼吸道感染、腹泻、呕吐、腹痛、发热等前驱症状。随后出现面色苍白、乏力、多汗、厌食、胸闷、恶心、呕吐、上腹部不适；症状严重时可有水肿、气促、活动受限。突发心力衰竭、肺水肿、严重心律失常、心源性休克、心脑综合征。

检查患儿心脏大小正常或增大，心率增快或减慢、心音减弱，第一心音低钝，频发早博，甚至胎心音或奔马律。个别病例心前区可听到Ⅰ-Ⅲ级收缩期杂音，心包摩擦音或心包积液体征。

治疗

1.一般治疗

卧床休息；急性期卧床休息3～4周，心脏功能不全者卧床三个月。

2.增强心肌营养改善心肌代谢

（1）大剂量维生素C静脉输注，每日一次，疗程3～4周。

（2）***二磷酸果糖，静脉点滴，每日一次，疗程1～3周。

（3）辅酶Q10口服。

3.抗心力衰竭治疗

必须及时控制心衰，洋地黄类药物选起效快、排泄快的地高辛或西地兰。

4.心源性休克治疗。

5.抗心律失常治疗

（1）室性心动过速 首选利多卡因，静注，有效后加葡萄糖100～200ml稀释后滴注维持。

（2）Ⅲ房室传导阻滞 首先异丙肾上腺素葡萄糖滴注。出现阿-斯综合征者需安装起搏器。

6.危重患儿可短期应用地塞米松后氢化考的松。

7.免疫调节剂

静脉注射免疫球蛋白、干扰素、胸腺肽。

8.中西医结合治疗。

预防

本病需要较长的疗养时间，在此期间除很好休息外，要特别注意防治感冒和其他病毒感染，如风疹、腮腺炎、水痘等。因为患儿病后常有继发性免疫缺陷，容易并发其他感染，而再次感染特别是病毒感染有可能引起患儿心肌再次受损，导致病情反复或愈后复发。偶见患儿痊愈后可因过度劳累导致复发，所以痊愈后不可过劳。

在预防方面，没病前要在注意小儿全面营养的同时加强体格锻炼，注意预防各种感染，必要时可及时服一些中药，如板蓝根、银花、玉屏风散等。心肌炎患儿可取血检查免疫指标，如有免疫功能受损，可有针对性地用药，提高其免疫功能，以防止或减轻感染，进而避免病情反复和迁延，达到顺利痊愈的目的。

后遗症

对患病毒性心肌炎的孩子，只要及时诊断和治疗，大部分是可以痊愈的，不会影响今后健康。但如果治疗不及时或未撤底治疗好，常会复发，甚至发展成迁延性心肌炎或心肌病，到那时要恢复正常就非常困难，会影响孩子发育。

儿童病毒性心肌炎一定要早期治疗，这样才能保证孩子的健康。