选择降糖药要考虑哪些因素

养生之道网导读：选择降糖药要考虑哪些因素？服用降糖药是糖尿病治疗的“五驾马车”之一，在饮食与运动疗法仍然不能很好地控制血糖的时候就要选择药物疗法。那么， 选择降糖药要考虑哪些因素呢？一起来看看下面的介绍吧。

1、明确自己患病的类型：

首先要了解自己是1型糖尿病还是2型糖尿病。这是一个非常重要的问题，它直接关系到治疗方案的选择。当然如今临床上绝大部分患者是2型糖尿病。

2、要了解自己的胰岛功能情况：

通过胰岛功能的检查，了解胰岛素的分泌情况，有无胰岛素抵抗。如果胰岛素分泌功能明显减弱，则应听从医生建议，使用胰岛素治疗；如果胰岛分泌功能尚好，可以选用促进胰岛素分泌的药物；如果存在胰岛素抵抗，可以选用胰岛素增敏剂，如罗格列酮、吡格列酮，此类药物能从多种角度增强胰岛素敏感性，达到降低血糖的作用。

3、要考虑自己的血糖水平：

空腹血糖和餐后血糖不同，选药的方案也是不同的。血糖水平较高时，常选用速效和强效的药物，例如药效短而快的格列吡嗪常释片，或可以选用药效强而作用持久的格列本脲。餐后血糖较高时，常联合选用阿卡波糖，因为这种药物使淀粉、蔗糖、麦芽糖、葡萄糖及碳水化合物分解、吸收显着减少而降低1型、2型糖尿病患者餐后血糖水平。

4、不要仅仅关心疗效：

糖尿病患者一般首先关心的是疗效，但疗效最强的药物不一定最好（如优降糖降糖最强、副作用大）。因为疗效固然重要，安全性也不可忽视。多数情况下引起低血糖的可能和降糖效应相关的，降糖效应越强，引起低血糖的危险也就相应增高，对血糖不是很高或对低血糖不敏感的人（如老年人），以温和降糖药物为最佳。现在治疗提倡人性化，比如服药次数越少越好，这样就要求持续时间越长越好，但不可避免的是胰岛素及其促分泌剂持续时间越长，越容易发生低血糖，一旦不幸发生，抢救也将更加困难。

5、要考虑年龄，特别是老年朋友：

对于年轻的患者，长效药物合适，但对于老年患者，则最好使用短效药物。与年轻人相比，老年人突出的变化是各种生理功能逐渐减退，对药物的耐受性减退，这就决定了要强调选用药性温和的药物，从小剂量开始，少用药，减少联合用药种类与数量，逐渐达到个体最适合剂量。