【新生儿头颅血肿怎么办】新生儿头颅血肿的形成

养生之道网导读：新生儿头颅血肿怎么办？新生儿头颅血肿是一种产伤，是胎儿通过产道时颅骨膜下血管受到挤压、牵拉而破裂，血液积聚引起的。那么，新生儿头颅血肿怎么办呢？下面小编就为大家详细的介绍一下。

新生儿头颅血肿的形成

头颅血肿发生是由于分娩时胎儿头部受到过度挤压与骨盆摩擦，或由于自行分娩困难，行助产手术如负压吸引、产钳助产导致头颅骨膜牵移引起骨膜下血管破裂，血液积聚在骨膜下而形成的。由于骨膜紧贴在骨的边缘，故血肿不越过骨缝线。

头颅血肿在早期触摸有饱满感，以后呈有液体波动感，日久后由于血肿从边缘部位开始钙化沉着，在血肿周围形成硬环，而中央部位还有波动感，一般血肿在2周到1个月左右吸收，但也有血肿长达4个月才吸收。

头颅血肿常与头皮水肿相混淆。头皮水肿又称产瘤、先锋头，发生在头产位的婴儿，由于分娩时产程过长，头部先露的部位软组织发生水肿。头皮水肿在新生儿出生后立即出现，可超过骨缝和中线，界限不清楚，肿物无波动感，但压之有凹陷，常在数天内水肿消失。

有时，头颅血肿和头皮水肿同时存在，血肿隐于水肿之中，待水肿消退后方显出血肿。

头颅血肿和头皮水肿都不需要治疗，可自行吸收消失，不宜穿刺抽出血液，以免发生感染。平时也不要用手揉摸，不仅不能消肿，反而会加重出血。

新生儿头颅血肿临床表现

患儿多为足月儿，体重多超过2500克，出生时良好，数小时后发现头颅血肿或发现于出生后1～4天。

1.头颅血肿

头颅血肿又称骨膜下血肿，血肿位居顶骨或后顶骨，常位于一侧或两侧顶骨部，两侧同患头颅血肿者偶见之，额骨、枕骨及颞骨三处同时发生血肿者亦间或有之，由于骨膜下出血缓慢血肿，多在生后数小时或2～3天才明显，1周内达最大范围，以后渐吸收缩小，血肿界限清楚不越过骨缝，有波动感，局部患处皮肤颜色无改变，个别患儿的血肿局部皮色发红。初起时中部血肿处紧张，其后血肿处顶部呈现波动，头颅血肿吸收较慢，因大小不同可在2周至3个月左右消退。吸收时周围基底的骨膜下，因有石灰盐存在，坚硬而参差不平，先在血肿边缘形成隆起的骨化的硬边，中央凹陷呈火山口样改变。血肿中有渗出物，其吸收时间的长短，视血肿的大小而异，长者3～4个月，短者约2个月。坚硬不平的边缘亦能渐次消失惟需时更长。有时血液透过头颅的骨折部或裂隙而在颅骨与顶脑膜之间形成颅内血肿。此种血肿范围较小，但偶亦能压迫大脑而出现脑症状。个别患儿头颅血肿甚大波及眼睑及前额，患儿出现苍白、休克，可因突然循环衰竭而死亡。头颅血肿可受凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ浓度的下降而加重。

2.帽状腱膜下血肿

生后不久即见头皮局限性肿胀出血，可通过软组织扩散，出血量较少时血肿范围较局限;出血量多时肿胀范围逐渐扩大，可累及整个头皮甚至波及额、眼周枕或颈背部，血肿有波动感常使前囟不易扪清，所覆皮肤可呈青紫色，出血严重时可致贫血或低血容量休克，若不及时治疗可引起死亡。

新生儿头颅血肿怎么办

头颅血肿不是一出生就有的，大多数在新生儿出生几小时至几天内出现，然后逐渐增大，在出生后l周达到顶峰，此后慢慢减小，于2周～3个月时消失。如果在2个月之后血肿仍然巨大，则需要请医生帮助清除。

头颅血肿一般出现在头顶，偶尔出现在头顶两侧，很少见于枕骨和额骨。肉眼就可以看到孩子头顶部的血肿，边缘非常清楚。刚出现时，用手摸感觉饱满;后来中间有波动感，而周围变硬。

一般情况下，医生都会注射维生素K帮助新生儿凝血，这对有头颅血肿的新生儿很有意义，可以避免血肿加重。

因为头颅血肿大多数可以自行吸收而消失，所以不应抽吸血肿，以免感染。在最初几天可以做局部冷敷，防止血肿继续增大。另外新生儿睡觉时，应注意不要压到血肿处。

以上就是对新生儿头颅血肿怎么办的介绍，相信大家都有所了解了。希望对妈妈们有所帮助。