养生之道网导读:了解插管技术应用对自身健康极为重要,那么如何了解插管技术应用呢?了解插管技术应用并不困难。 气管插管术 气管内插管术是指将特制的气管导管,通过口腔或鼻腔插入病人气管内。是一种气管内麻醉和抢救病人的技术,也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段。气管或支气管内插管是实施麻醉一项安全措施。 利用插管技术应对新生儿的突发状况 1、适应证 ◇原发性插管: 胎粪或血液吸入。 膈疝,腹壁缺损。 胎儿水肿。 ◇根据情况插管: ≤第26孕周早产儿,一般立刻插管。 ≥第27孕周早产儿,根据临床情况。一般用带有转接器的导管,以便出生后立刻给表面活性物质或药物。转接器所增加导管的阻力,无足轻重。 >第29孕周的早产儿,有疑问者宁可早插管,早拔管。 虽用面罩通气或CPAP辅助呼吸,但仍有C02潴留,>8kPa (>60mmHg)者。 任何严重休克状态。 2、实际措施 ◇先用面罩通气直到有足够的氧饱和度。 例外:≤第26孕周的早产儿例外。此类小儿应在出生后30秒内插管。 ◇若已摄取食物,将咽部和胃部吸引干净。 ◇镇静剂:例如: 硫喷妥钠一次性3mg/kg。 米达唑仑一次性0. 1mg/kg。 注意:在产房内分娩后立刻插管者,不用镇静剂,以免发生动脉性低血压。 ◇插管: 尽可能作鼻一气管插管。 导管尖端弄湿,从一侧鼻孔小心地垂直插入,决不可过分用力。 必要时先用较细的导管扩张鼻孔,或将导管经由较细的吸引管引入。 经口插管时,将金属引导丝插入导管,在导管后端折弯,固定,以防向前滑动。 小儿保持仰卧位,头居中,略后伸,勿过度伸直。 左手持喉镜,不要换手。 喉镜镜片从右口角插入,将舌压向左侧。 用喉镜尖端将会厌抬起或置尖端于会厌前方的会厌线沟中,向手柄方向牵引,使会厌上抬,直至见到声带。 为了对准咽喉可将镜片向手柄方向稍稍举起,小心伤及牙框。 用鼻插钳将导管向前推进。 用左手小指从外面压喉部,有利于见到喉头人口。 ◇导管通过声带插入,直到恰好仍能见到黑色标志为止。 技巧:若导管不能通过舌部向前推进,可用鼻插钳轻轻旋转。有时将导管在喉头人口处轻轻压住,然后将婴儿的头部略向前推动,有利于导管的插入。 ◇取出喉镜时,用两指固定导管于鼻尖,读导管上的厘米数,记录下来,或在鼻孔前作标志。 ◇手压通气囊作听诊,两侧呼吸音是否等同。勿忘听胃部。 ◇导管用胶布固定。 ◇在病房内作X线检查。导管应在第2胸椎。 正确了解医疗知识,拥有健康人生。 |
【插管技术应用】插管技术试用症
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