59岁还适合做骨髓移植吗

文章目录

一、59岁还适合做骨髓移植吗

1. 59岁还适合做骨髓移植吗

2. 骨髓移植成功率高吗

3. 骨髓移植后的生存期

二、骨髓移植后的并发症

三、骨髓移植后的护理

59岁还适合做骨髓移植吗

1、59岁还适合做骨髓移植吗

骨髓移植其实就是造血干细胞移植,，这种治疗的手段,现在也是比较多见的,尤其是对于患有白血病之类疾病的患者而言,这也是一种比较好的治疗办法,可以得到治愈的效果,一般情况下是没有什么年龄限制的,基本上各个年龄段的患者,都可以采用这种办法进行治疗,只要找到适合自己的配型就可以，所以59岁肯定是可以做骨髓移植手术的。

骨髓移植即造血干细胞移植,是通过静脉输注造血干、祖细胞,重建患者正常造血与免疫系统,从而治疗一系列疾病的治疗方法。需要进行骨髓移植的患者,一定要保持良好的心态,需要及时到专业的医院就诊,而且还需要尽快找到适合自己配型的骨髓才可以顺利的进行骨髓移植手术。

2、骨髓移植成功率高吗

骨髓移植是否成功还要经过五大关卡。首先移植化疗关卡;其次是移植关卡;第三是移植后是否出现免疫排斥关卡;第四感染关卡;第五移植后化疗关卡,如果依次能顺利通过以上关卡的话,那么说明骨髓移植已经成功了大半,接下来就要接受时间的考验,如果半年内经过基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查指标正常,没有出现明显异常,那么就算骨髓移植百分百成功。

3、骨髓移植后的生存期

约60%的成人急性白血病患者,异基因或异基因骨髓移植后可以达到3年以上的生存期,其中一些已经达到6至5年。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5～6年以上,但仍有部分患者骨髓移植后短期内复发或产生严重的排他反应而死亡。

骨髓移植后的并发症

1、肝静脉闭塞病:平均发生时间为移植后天,早期表现为肝区疼痛、体重增加,继之有肝大、黄疽、腹水。早期抗凝和溶栓治疗尤其重要;

2、出血性膀胱炎:可为早期或数周后的并发症,其原因主要为大剂量CTX 所造成。主要表现为尿急、尿频、尿痛及血尿等,严重时出血甚多。

3、血栓性微血管病:表现为高血压、水肿、神经系统表现、肾功能不良、血小板减少、红细胞破碎。

4、感染,患者几乎不可避免发热、感染,其中20 %找不到原因。

5、急性移植物抗宿主病:移植后随着血象的改善,患者出现皮疹、胃肠道功能和肝功能异常。

6、间质性肺炎可发生1 周后或2 年后。常见的发病时间在后1~ 10 周。患者常有呼吸困难和低氧血症。肺部X 线摄片可以显示肺部间质的异常改变,包括局限的或弥漫的。

7、患者一年可发生甲状腺功能低下;

8、儿童其生长激素分泌减少,儿童在l 年后其生长可以恢复;

9、恢复后对生殖系统的影响较大,男性成人可呈无精子状态,女性患者排卵及月经可消失,个别可以恢复;

10、白内障是晚期的并发症,其发生率为10 % - 80 % ,发生的时间为2 一6 年,分次照射比一次照射发生白内障的机会减少10 %一20 % , 因此为减少白内障的发生,应减少晶体所受的照射剂量及采用分次照射;

11、恶性肿瘤发生率会增加,发生的时间约1 一2 年后;

12、慢性移植物抗宿主病是一种累及多器官的综合征。临床表现类似于胶原性疾患,包括硬皮病和原发性胆汁性肝硬化等。发生的时间多为3 一4 个月。

骨髓移植后的护理

1、保持皮肤清洁,层流洁净室内每天用1:2000洗必泰,层流洁净室外用温水进行全身擦浴。

2、穿着清洁柔软的内衣,避免擦破皮肤,注意观察皮疹颜色、出现的时间、面积。皮肤痒时勿用手抓破皮肤,保持床单清洁,勤换内衣。

3、按时用氯霉素及利福平眼药水交替点眼,眼干时也可用人工泪滴眼。出现角膜炎时,嘱患者卧床休息,禁止看书、电视、电脑,畏光、流泪给予眼罩遮盖,将光线调暗。

4、观察大便性状,腹泻次数及腹痛性质;准确记录腹泻次数、量、颜色;每次便后用碘伏水冲洗肛周,保持肛周清洁。

5、加强饮食管理,若出现移植物抗宿主病,对所进食物进行微波炉消毒,并根据病情轻重给予流质或禁食,准确记录出入量。

6、每日按时用口泰及碳酸氢钠漱口,将漱口液在口腔内含漱1-2分钟,起到口腔清洁的作用。注意观察口腔粘膜有无渗血、溃疡、疼痛、口唇干燥。