食管癌手术切除范围

文章目录

一、食管癌手术切除范围

二、食管癌的术后饮食

三、老年食管癌的发病原因有哪些

食管癌手术切除范围

1、食管癌手术切除范围

颈段及胸上段食管癌:

颈段及胸上段肿瘤,特别是距上切齿20cm以内的肿瘤,由于位置偏高,为保证手术切除彻底,可能需行部分或全喉切除。术后由于会失去发音功能,影响生活质量,一般病人特别是年轻人常常难以接受,所以首选放疗。此外,由于受周围组织器官影响小,容易定位及布局照射野,一般放疗效果较好。但是随着外科技术的提高以及术后康复指导的完善,即使行全喉切除的病人,也有可能通过严格的发音训练恢复部分发音功能。

胸中段食管癌:

位于此段的肿瘤一般主张手术治疗。对于病变大于5cm,外侵明显的,应该先行术前放疗或同步放化疗,再行手术。

胸下段食管癌:

此段肿瘤目前公认手术治疗效果较好,放疗效果差。其原因在于下段食管癌放疗过程中,有一部分心脏受到照射,心肌与心包受到一些损伤,导致心包积液的发生,致使部分病人常常不能达到足量照射剂量而影响治疗效果。

2、食管癌的手术禁忌证

全身情况差,已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。

病变侵犯范围大,已有明显外侵及穿孔征象,例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。已有远处转移者。

3、食管癌的放射疗法

放射和手术综合治疗,可增加手术切除率,也能提高远期生存率。术前放疗后,休息3～4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记,一般在术后3～6周开始术后放疗。

单纯放射疗法,多用于颈段、胸上段食管癌,这类患者的手术常常难度大,并发症多,疗效不满意;也可用于有手术禁忌证而病变时间不长,患者尚可耐受放疗者。

食管癌的术后饮食

食管癌的出现对我们的影响是很大的,对于这样的疾病很多人都不知道怎么办了,发现以后是要能够及时的进行手术治疗的,在手术过后的一些康复工作也是要特别注意的,大家要了解食管癌术后饮食。

1、提供高能量营养食品,易消化吸收,以软食和稀食为主。

2、一次不要摄入太多,特别是要素饮食,以防止胃肠道不适。

3、禁食粗糙、过硬、过烫的食物。

4、禁食辛辣有刺激性的食物,如辣椒、生葱、姜、蒜等。

5、喂饲后最好取座位或站立姿势,避免食物返流。

6、禁食霉变、腐烂变质的食物,少食熏烤及腌制的食物。

7、禁烟酒。

老年食管癌的发病原因有哪些

许多风险因素和食管癌有相关性,一些特定类型的食管癌和其风险因素如下:

1、年龄:大部分的病人都超过60岁,在美国平均年龄是67岁。

2、性别:男性居多。

3、吸烟、嚼食槟榔和重度饮酒会增加风险,两个因素合并则危险大增。

4、吞食氢氧化钠或其他腐蚀性物质。

5、某些特殊食材,例如腌渍物里的亚硝胺。

6、有过头颈部癌症病史者,会增加第二次头颈部区域的癌症,包含食管癌。

7、卜拉蒙-文生氏综合症(Plummer-Vinsonsyndrome):并发贫血与食道蹼(webs)的一种综合症。

8、胼胝症(Tylosis)和侯威-伊凡斯综合症(Howel-Evanssyndrome):遗传性的手掌与脚底皮肤增厚综合症。

9、因其他疾病而在纵膈腔采取过放射线疗法。

10、儿童脂肪便症和原发性胆汁郁积性肝硬化(PBC)和鳞状细胞癌有关。