怎样鉴别梅毒二期皮疹

日期：2023-05-15 21:31 栏目：梅毒浏览：次

文章目录

梅毒二期皮疹常为全身对称性,多无自觉症状,可出现於手掌及足跖,开始时皮疹晦暗不明显,稍后则异常突显。皮疹之形态包括斑疹,丘疹,脱屑性丘疹及脓。在身体皱褶处(如肛门)之皮疹,由於湿热及磨擦产生表浅性溃疡,称扁平湿疣,内含无数梅毒螺旋菌,故具高传染性。

有时皮疹排列成螺形,造成外形特殊之环形病灶;皮疹发生於毛孔,似毛囊炎。毛发脱落造成虫蚀状脱毛症。脱屑性丘疹病灶似乾癣,脓疱性病灶则十分罕见。

二期梅毒疹一般表现为全身性皮疹,其特点比较明显,患者可伴有低烧、头痛、咽痛、关节钝痛等类似感冒的症状。此时传染性很强,亦可自然好转为潜伏梅毒。

此外,二期早发梅毒疹还要与二期复发梅毒疹相鉴别。二期复发梅毒疹皮疹形态与二期早发梅毒疹相似,但数量少,分布范围也小,集中于面部及四肢。此外,在肛门和女阴等处可见扁平湿疣。口腔、阴部粘膜处可见灰白色周围充血的粘膜斑。这些组织和损伤中的梅毒螺旋体数目很大,传染性很强。

2.1、斑疹型梅毒疹:也叫玫瑰疹,是最初出现的梅毒疹。为红色、棕色或色素沉着玫瑰疹,多先在躯干开始发生。其后二期梅毒发展到四肢、手掌及足底等。红斑呈圆形,基本对称分布于手掌和足底。这就是梅毒俗称“杨梅大疮”的缘故。

2.2、丘疹型梅毒疹:随着病程发展,有些斑疹可增厚演变成丘疹。好发于躯干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等处。可表现有斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性、环状、牛皮癣样等损害。

2.3、扁平湿疣:是发生在外生殖器部、肛门周围等皮肤皱折和潮湿部位的一种丘疹。损害表现为光滑、肥厚、扁,平,表面覆有灰色薄膜,内含有大量梅毒螺旋体。扁平湿疣的传染性比其他二期梅毒疹更大。

2.4、粘膜斑:约30%的二期梅毒患者有口腔粘膜损害,也叫粘膜斑。损害表面覆有灰色薄膜,内含有大量梅毒螺旋体。

全身症状。二期梅毒就是梅毒螺旋体沿血行播散至全身而出现的症状,主要表现为咽痛、头痛、体重减轻、发烧、关节痛、肌肉痛、乏力等全身不适。

皮肤症状。75%的二期梅毒患者都会出现皮肤损害,也有少数病人累及骨骼、神经系统等内脏器官。其中以斑疹性损害和丘疹性梅毒疹最常见。

深层次器官损害。10%的二期梅毒患者可出现系统损害,累及关节炎、滑囊炎、骨炎;也可导致肾病综合症、肝炎、前色素膜炎等,少数患者有脑膜炎、颅神经麻痹,危害性不言而喻。

早期梅毒:包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。

晚期梅毒:包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60万单位,共15次,总剂量900万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次,每次240万单位,共三次,总量720万单位。

对孕妇梅毒患者的治疗:早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒。

晚期先天梅毒的治疗:两岁以上的先天梅毒治疗方法可按成人的相应病期进行,其用量不超过成人的剂量。

1、及时治疗

治疗要坚持早期进行、规范用治疗原则。选择正规医院,配合医师坚持治疗,减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间,其配偶也需要进行检查,必要时接受治疗。治愈后要求定期复查。

2、注意传染他人

防止传染他人。早期梅毒患者有较强的传染性,晚期梅毒虽然传染性逐渐减小,但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。当梅毒患者发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时,可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

3、禁止房事

梅毒的传染性,房事是必须要禁止的,如果患病两年以上者也应该尽量避免性生活,发生性接触时必须使用避孕套,为了安全着想,最好还是不要同房。

4、患病期间不宜怀孕

如果在患有梅毒期间配偶怀孕,建议不要保留,在治愈梅毒后在妊娠比较好,这样宝宝的健康也比较好。