【心肌炎患儿防治】心肌炎患儿预后

养生之道网导读：心肌炎患儿防治对宝宝健康成长极为重要，那么如何做到心肌炎患儿防治呢？下面教大家一些基本心肌炎患儿防治办法。

小儿心肌炎

心肌炎是儿童常见的心脏疾病，心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎性病变，其特征为间质炎性细胞浸润，心肌坏死及变性，炎症可累及心肌肌细胞、间质组织、血管成分及心包。可由感染性及其他原因引起。感染性心肌炎包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫感染，其中以病毒性心肌炎最多。病情轻重不一，重者可因急性心力衰竭和心律失常死亡，轻者症状不明显，至慢性期形成扩张型心肌病始发现。

病因

可引起病毒性心肌炎的病毒常见的为腺病毒（特别是血清型2及5）和肠道病毒（柯萨奇病毒A及B组、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒），其中以柯萨奇病毒B组（CVB）最为常见。其他可引起病毒性心肌炎的病毒包括：单纯疱疹病毒、水痘及带状疱疹病毒、巨细胞包涵体病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒、丙型肝炎病毒、登革热病毒、黄热病病毒、狂犬病病毒、呼吸道肠道病毒等。

预后

由于患心肌炎的患儿心肌有弥漫性病变，强调卧床休息，保证充足的睡眠，可减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量，促进心肌功能恢复，有助于病变细胞修复；另一方面卧床休息减少活动，可减少全身血液供应需求，从而使心肌细胞血液供应得以增加，保证心肌有充分的血氧供应。剧烈活动可造成中枢神经功能的紊乱，使心肌兴奋性增高而诱发早搏。在心跳快时早搏较多，应该绝对卧床休息；另外，勿看紧张或有刺激性的电影或电视，以防早搏发生。

卧床休息的时间视病情轻重而定，急性期应休息3~4周，心功能不全及心脏扩大者应绝对卧床休息，总计休息时间一般为3～6个月。如果有心脏扩大或伴有心力衰竭，则应卧床休息到心脏缩小至正常大小，心功能恢复至正常并稳定后，根据具体情况逐渐增加活动量。开始床上轻微活动，根据患儿耐受情况，逐渐增加活动量。

心肌炎患儿出院后仍要注意休息，避免各种感染，免除体育活动一年。病愈后为患儿安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息。避免劳累过度。如果患儿能够胜任，应尽量和正常儿童一起生活和学习，但应防止剧烈活动。同时，应加强卫生宣教使患儿对治疗疾病有信心，减少悲观恐惧心理。

多数病人预后良好，经数周、数月甚至迁延数年渐痊愈。少数呈暴发起病，因心源性休克、急性心力衰竭或严重心律失常于数小时或数天内死亡。个别病例因严重心律失常猝死。有的呈迁延过程，遗留不同程度左室功能障碍，其中有的仅有超声心动图或心电图改变，并无临床症状，然而少数病例则因心力衰竭迁延不愈，导致死亡。预后好坏主要取决于心肌病变的严重程度，并与以下因素有关：

1.感染病毒的型别。

2.病人年龄，新生儿发病死亡率最高。

3.病情复发者预后差。

4.左室射血分数明显下降者预后差。

5.并发室性心动过速者预后不良。

做好防护治，让宝宝健康成长。