类风湿性关节炎的症状，类风湿性关节炎的早期症状，并发症

养生之道网导读：本文向您详细介绍类风湿性关节炎症状，尤其是类风湿性关节炎的早期症状，类风湿性关节炎有什么表现？得了类风湿性关节炎会怎样？以及类风湿性关节炎有哪些并发病症，类风湿性关节炎还会引起哪些疾病等方面内容。……

类风湿性关节炎常见症状：

晨僵、关节疼痛、关节肿胀、小腿寒冷痠痛、骨压痛

一、症状

起病缓慢，多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。

1、关节症状：

(1)晨僵：关节的第一个症状，常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻。

(2)关节肿痛：多呈对称性，常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。

(3)畸形: 后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形;如发生在足趾，则呈现爪状趾畸形外观。

2、关节外表现：是类风湿性关节炎全身表现的一部分或是其并发症。本病的关节病变可以致残，但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。

1)类风湿结节：见于15～20%的患者，多见于前臂常受压的伸侧面，如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。

2)类风湿性血管炎：类风湿性血管炎是本病的基本病变，除关节及关节周围组织外，全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎，皮肤溃疡，周围神经病变，心包炎，内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。

3)类风湿性心脏病：心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成，或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。

4)类风湿性肺病：慢性纤维性肺炎较常见，肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润，发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛。

5)肾脏损害。

6)眼部表现：葡萄膜炎是幼年性类风湿性关节炎的常见病变，成人类风湿性关节炎常引起角膜炎。

7)Felty综合征：是一种严重的类风湿性关节炎，常引起脾脏肿大，中性粒细胞减少，血清类风湿因子阳性率高，抗核抗体阳性。

8)干燥综合征：是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯泪腺和大小唾液腺等，导致腺体破坏和分泌减少或缺乏，临床表现以眼和口腔粘膜为主的干燥症群。

9)消化道损害。

二、诊断标准：

典型病例的诊断一般不难，但在早期，尤以单关节炎开始的及X线改变尚不明显时，需随访观察方能确诊。

国际上沿用美国风湿病学学会1985年诊断标准，该标准于1987年进行了修订，删除了损伤性检查和特异性较差的关节疼痛和压痛，对晨僵和关节肿胀的要求更加严格。

1.典型的类风湿关节炎 此类型诊断要求具备下列标准中的7项，其中标准1～5的关节症状或体征必须持续至少6周。

(1)早晨起床时有关节僵硬感。

(2)至少1个关节活动时有疼痛或压痛。

(3)至少1个关节有肿胀(不仅增生，软组织增厚或积液)。

(4)至少有另1个关节肿胀(2个关节受累症状的间歇期不超过3个月)。

(5)两侧相同关节对称性肿胀(近侧指间关节、掌指关节、跖趾关节可有症状，但不是绝对对称)。

(6)皮下结节。

(7)类风湿关节炎的典型X线改变，不仅有退行性改变，而且至少包括受累关节周围骨质的脱钙。

(8)凝集试验阳性，在两个不同实验室采用任何方法的类风湿因子检测结果为阳性，并且正常对照组的阳性率不得大于5%。

(9)滑液中有极少量的黏蛋白沉淀(液体混浊，含有碎屑;滑液炎性渗液含白细胞数超过2×109/L，没有结晶)。

(10)具有下列3种或3种以上滑膜特有的组织学改变：显著的绒毛肥厚;滑膜表面细胞增生;慢性炎性细胞浸润，有形成淋巴样结节的倾向;表面和腔隙中纤维蛋白沉积及细胞坏死灶。

(11)结节的特异性组织学改变：有中心区细胞坏死的肉芽肿，外面包绕增殖的单核细胞"栅栏"，外周有纤维包绕和慢性炎性细胞浸润。

2.可明确诊断的类风湿关节炎 获此诊断的病例，需要具备上述标准中的5项，其中标准l～5项的关节症状、体征必须持续至少6周。

3.拟诊类风湿关节炎 作出这一诊断需要具备上述标准中的3项，其中至少有标准l～5关节症状中的1项，体征至少有1项要持续6周以上。

4.怀疑有类风湿关节炎可能 应具备下列标准中的2项，而且关节症状持续时间至少3周。

(1)晨僵。

(2)触痛或活动时疼痛。

(3)关节肿胀史或所见。

(4)皮下结节。

(5)血细胞沉降率或C反应蛋白升高。

(6)虹膜炎(除儿童类风湿关节炎外，此项标准的价值不大)。

以上是美国风湿病协会根据患者出现的症状而制定的四类诊断标准，临床医师可根据情况注意观察，并采取相应处理。

以上是对于类风湿性关节炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下类风湿性关节炎并发症，类风湿性关节炎还会引起哪些疾病呢？

类风湿性关节炎常见并发症：

口腔溃疡、关节脱位、库欣综合征、老年人泌尿系统感染、肺炎、感冒

一、并发病症

一、肺炎：由于免疫能力下降，遭受细菌感染，患者常合并肺炎。

二、泌尿系统感染：风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易发生泌尿系感染。

三、柯兴氏综合征：患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。

四、口腔溃疡：风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡，此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。

五、传染病：患者由于患此病的时间太久，自身免疫功能下降，当社会上流行某些传染病时，比正常人更易受到传染。

六、病情严重者，可出现畸形位骨性强直，甚至关节脱位。

养生之道网温馨提示：以上就是对于类风湿性关节炎症状，类风湿性关节炎并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注养生之道网疾病库，或者在站内搜索“类风湿性关节炎”可以了解更多，希望可以帮助到您！