骨髓移植对身体的影响

文章目录

一、骨髓移植对身体的影响

二、什么样的患者需要骨髓移植

三、骨髓移植后的护理

骨髓移植对身体的影响

1、骨髓移植对身体的影响

1.1、摧毁了生命的免疫力

骨髓移植的最大错误是在移植过程中,摧毁了生命的免疫力和自力生存的功能,使它无能发挥「排异」作用,而移植得以成功。

1.2、配型困难

骨髓移植还有一个重要缺陷,就是适用於移植的骨髓类型供源极少,因为要找到白细胞抗原(HLA)配型相同的骨髓供应者十分困难。

1.3、自体骨髓移植也是舍本逐末

医学界又创导「自体骨髓移植」,可不受供体来源的限制,但这种疗法不仅是舍本逐末,而且严重违背生理规律。

1.4、成功率极低,费用极高

近年我接触了不少位的骨髓移植患者,他们受尽了残酷的苦痛,有的移植失败而牺牲,有的灰心失望而自杀,有的虽然移植成功,但不久又复发无救。

1.5、副作用太大,后患无穷

患者之整体变型、变质、变态,失去正常、自然的健康美。

2、骨髓移植前的检查

2.1、常规检查

通过移植前必要的体检和一些实验室检查对您的全身状况进行评估,以确保后续移植的安全,并为将来的评估提供参照。检查项目包括眼睛(沙眼等)、口腔(龋齿等,须修补或拔除)、耳鼻喉科检查,普外科(痔疮、肛裂等),心脏、肺功能的检查,及骨穿、腰穿、胸部X线等。通过这些检查可以发现一些需要在移植前解决的潜在问题。

2.2、签署同意书

同意书是一种法律文书,它确保医生必须告知您一些移植过程中或移植后可能出现的危险及并发症。签署同意书前,医生会同您或您的家属进行一次深入的谈话。

2.3、深静脉置管

在局部麻醉下将一根柔软的细导管插入深静脉,以后就可以长期通过静脉置管毫无痛苦地抽取血标本、输入药物等。

2.4、采集骨髓或干细胞

干细胞可以从供体的骨髓或外周血中采集。如果是做自体移植,那么将对您本人预先进行干细胞动员和采集。

3、骨髓移植前的准备工作

3.1、检查患者各系统有无感染病灶、传染源及各重要脏器功能正常与否,无异常时可入室治疗。

3.2、患者体表清洁处理:剪短指(趾)甲,剃除全身毛发,入室沐浴后用1:2000氯己定液浸泡擦浴20min,特别注意皮肤皱格处、腋窝、会阴等部位,穿戴无菌衣裤、帽、袜,严格按规定入室。患者入室前用消毒液擦洗室内墙壁、地面及物体表面。

3.3、室内用甲醛素蒸或氧化消毒两次,空气培养合格后才能启动层流通风装置,接受移植。

3.4、严格执行洁净室清洁、消毒制度,保持无菌环境,各室应备有专用抹布,每日擦洗所有室内用具及物品一次,用消毒液拖地板两次。定期作空气培养。

3.5、严格执行工作人员入室制度,入室前双手浸泡消毒,更换衣裤、鞋帽,戴口罩、手套,经风淋入室。控制无菌室的入室人数。

3.6、物品消毒与传递:凡带入无菌室所有物品均需消毒灭菌处理,并经无菌传递方式人室,被服类需经高压灭菌,每日更换。

什么样的患者需要骨髓移植

1、白血病,完全缓解期。

2、再生障碍性贫血,有全相合供者;如果是半相合常规治疗效果不佳,输血依赖。

3、淋巴瘤III-IV期。

4、复发难治白血病。

5、骨髓增生异常综合征。

儿童急性淋巴白血病低危或中危不需要移植,但高危病人或复发难治型移植疗效比化疗好。

骨髓移植后的护理

1、居住环境

保持室内空气新鲜,每天早晚开窗通风各30分钟,减少家庭聚会。移植后半年内或血白细胞计数低于正常时,外出时记得必须戴口罩。为了避免细菌繁殖,喜爱宠物的病人从自身健康的角度考虑,必须割爱。

2、 适当锻炼

移植后的病人不但免疫力低下,大部分还会出现双下肢肌肉略有萎缩的情况,因此应先室内后室外,循序渐进地增加活动量,以恢复体力,增强抵抗力。调整好心态,保持轻松、愉快的心情。保证充足的睡眠,对病人尤为重要。

3、营养补充

病人在接受造血干细胞移植的过程中,能量消耗比较大。大部分患者会出现一定程度的营养不良、体质下降,因此一定要补充适量的营养。要注意多摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食,以清淡半流质或面食为主,可以多吃排骨汤、鸡汤、鱼汤等易消化的食物,再加以蔬菜、水果。

4、预防感染

病人要注意卫生,尽量不吃生冷食物,注意保暖,以免感冒或感染其他疾病。

5、按时复查

为了随时掌握自己的病情,做到心中有数,病人应遵医嘱定期到医院复查血常规及生化指标。