周围型肺癌怎么治疗

文章目录

一、周围型肺癌怎么治疗

二、如何鉴别周围型肺癌与肺结核

三、如何减轻肺癌晚期患者的痛苦

周围型肺癌怎么治疗

1、周围型肺癌怎么治疗

手术治疗是早期周围型肺癌治疗的重要方法,但是早期周围型肺癌瘤体较小,边缘不清,诊断困难,易误诊,要与结核瘤或其他良性肺肿瘤相鉴别,确诊之后才能考虑手术切除。对体质较好,能承受肺叶切除的患者应该行肺叶切除,越早切除治愈几率越大。

周围型肺癌的术式与其它类别的肺癌一样,应最大限度地切除癌瘤组织,最大限度地保留正常肺组织。应与肿瘤组织学分类,肺门纵隔淋巴结有无转移结合考虑。术中肿瘤和淋巴结的快速病理检查可弥补术前诊断不全,进一步完善手术方式。

2、周围型肺癌的症状

周围型肺癌的基本征象主要有分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征、胸凹陷征、血管集束征及空洞、钙化等。周围型肺癌的临床表现较晚一些,常有患者诊断时已是晚期阶段,从而耽误了最佳治疗时间,影响其治疗结果。

3、周围型肺癌怎么检查

周围型肺癌又称肺野型,是指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌,其中以腺癌、鳞癌多见。由于周围型肺癌的临床症状出现较晚,因此X线检查是早期确诊该病的重要手段。

早期X线检查常呈现出局限性小斑片状阴影,边缘不清,密度较小,易误诊为炎症或结核。随着肿瘤的进一步增大,周围型肺癌患者的X检查可形成边缘毛糙、直径约0.5厘米~1厘米的密度较高的小结节状阴影。

肿瘤增大至直径为2厘米~3厘米后,则呈圆形或类圆形肿块,密度增高,边界清楚,可表现为分叶状,有脐凹或细毛刺影。高分辨CT还可清晰地显示出肿瘤的分叶、边缘的毛刺、胸膜凹陷征,甚至钙质分布类型及支气管充气征和空泡征。

如果周围型肺癌患者的肿瘤向肺门淋巴结蔓延,还可通过X线检查看到其间的引流淋巴管增粗呈条索状,或肺门淋巴结肿大。

如果周围型肺癌患者发生癌性空洞,则其X线检查的特点为壁膜较厚,内壁不规则,凹凸不平,也可伴有液平面,易侵犯胸膜,引起胸腔积液,也易侵犯肋骨,引起骨质破坏。

此外,如肺癌经支气管播散后,胸片可呈现出类似支气管肺炎的斑片状阴影。

如何鉴别周围型肺癌与肺结核

肺结核球形病灶:病灶部位多在中上肺野,以上叶后段和下叶背段多见;病灶密度较高,且不均匀,有的可以有新月形的小空洞或斑点状钙化点;边缘可以不规整,但细小分叶少见,有毛刺但较粗长;可以有“卫星病灶”;抗结核治疗有效或长期随诊不变化(1年半以上);抗结核治疗有效或长期随诊不变化;有支持结核的有关临床特点,如血沉增快,PPD强阳性。

周围型肺癌:多为中老年人;密度中等偏低;常规X线胸片密度均匀一致,在CT上可见小泡样影或细小结节;阴影的边缘呈不规则状,具有细小分叶和短细的毛刺,绒球或桑椹样;没有“卫星病灶”;有胸膜皱缩征;随诊观察,增长速度中等。一般验证或出血在1个月内吸收,在2~4个月有明显增长。

如何减轻肺癌晚期患者的痛苦

体表止痛法:

可通过刺激疼痛部位周围的皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等,也可采用各种温度的刺激,或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷,每次20分钟,可取得一定的止痛效果。

注意力转移止痛法:

可根据病人的爱好,放一些快声调的音乐,让病人边欣赏边随节奏作拍手动作;或可让病人看一些笑话、幽默小说,说一段相声取乐。还可以让病人坐在舒适的椅子上,闭上双眼,回想自己童年有趣的乐事,或者想自己愿意想的任何事,每次15分钟,一般在进食后2小时进行,事后闭目静坐2分钟,这些都可以达到转移止痛的目的。

中药止痛法:

可利用中药软坚散结、消肿化瘀、通络止痛之法,从疼痛病机上来消除疼痛。

晚期肺癌家属要做好对肺癌患者的护理工作,比如对患者心理安慰,饮食护理等等都可以不同程度的减轻患者的痛苦,但是晚期止痛医生建议采用中药止痛法,避免较大的毒副作用。