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患者:女,31 岁。
主诉:停经 2 月,阴道流血 21 天。
简要病史:自诉既往月经规律,经期 3 天,周期 30 天,G2P0,末次妊娠时间 2022-01-?(稽留流产清宫)。LMP:2022-10-26,停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应。
外院诊治经过:
入院诊治经过:
2022-12-21 β-HCG:872 IU/L,性激素六项:FSH:3.8 mIU/mL;LH:1.34 mIU/mL;催乳素:13 ng/mL;孕酮:3.5 ng/mL;睾酮:0.55 ng/mL;雌二醇:85.35 pg/mL。妇科肿瘤标记物:CA 125:37.2(0 ~ 35)。妇科超声:子宫内膜 4 mm,右侧卵巢低回声区(黄体可能)。肺 CT:左肺上叶尖后段炎性结节? 右肺上叶尖段肺大泡形成。
2022-12-23 β-HCG:966 IU/L。
2022-12-25 β-HCG:984 IU/L。
2022-12-28 考虑绒癌,尚不能完全排除异位妊娠。予甲氨蝶呤单药化疗 5 天。
2023-01-01 β-HCG:1107 IU/L。孕酮:3.74 ng/mL,雌二醇:59.60 pg/mL。B 超:宫腔少量积液;右侧卵巢低回声区(黄体可能)。盆腔积液(7 * 8 mm)。化疗结束出院。
HCG 变化及影像学资料:
结合上述资料,你会如何诊断?你认为 HCG 变化的原因是什么?
文内素材及图片来源:丁香园社区站友 @会飞的汤姆猫Zz