文/羊城晚报全媒体记者 王俊 通讯员 何达成 魏富鑫
近日，深圳光明区一位不慎从4楼坠下的少年，在中山七院接受了腰椎重度骨折脱位复位固定并马尾神经探查减压手术。幸运的是，手术十分顺利，为后期的下肢康复创造了条件。目前，经过康复训练，少年已可站立行走。
据介绍，该少年入院时因生命体征不稳，失血性休克进行性加重，意识不清，随即转入ICU。中山七院ICU罗亮主任团队紧急救治，组织了多次多学科会诊，给予了有效诊疗，少年逐渐脱离生命危险。
病情逐渐稳定后，下一步诊治的难点是主动脉壁撕裂并假性动脉瘤形成以及腰椎爆裂骨折脱位是否行急性期手术。在顺利完成跟骨开放性骨折清创后，多学科诊疗团队联合制定了应急抢救方案。然而，少年不仅腰椎骨折脱位严重，椎体爆裂粉碎，手术复杂、难度大，而且他的降主动脉壁撕裂假性动脉瘤随时有破裂危及生命的风险，倘若术中动脉瘤破裂，将凶多吉少，也就是说做手术的风险极高。
中山七院骨科副主任魏富鑫认为：“患者尚年幼，未来路还很长，如果错过了手术时机，这辈子可能只能躺在床上度过余生！”他和团队经过缜密分析，提出可制定术中动脉瘤破裂应急抢救预案，将手术风险降至最低。
经过全院多次病情讨论后，一支“豪华”的多学科诊疗救治团队形成了。心血管中心唐跃主任、心血管外科特聘专家李桂芬、特聘教授彭宇程、手术麻醉中心主任池信锦、胸外科主任张军航等领衔的团队详细制定术中应急抢救预案：术前于双侧肱动脉、股动脉置管，一旦术中动脉瘤破裂，随时球囊封堵破口，ECMO及体外循环进行生命支持，并紧急转入DSA介入手术支架置入，并于术前同骨科手术医生团队进行了应急演练，确保每一环节没有疏漏，不耽误一分一秒。此外，ICU主任罗亮制定了完整的围手术期治疗计划，组成了诊疗坚实后盾。
经过近6个小时的努力，骨科魏富鑫副主任团队顺利为少年实施了腰椎重度骨折脱位复位固定并马尾神经探查减压手术，为后期的下肢康复创造了条件。
来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 黄铁安
校对 | 周勇