上海已建成“横向到边纵向到底”社区卫生服务网络,家医签约率今年目标39%

上海市卫生健康委主任闻大翔今天在“2023民生访谈”节目中透露:上海已建成“横向到边、纵向到底”社区卫生服务网络。目前全市有249家社区卫生服务中心、98所分中心,社区卫生服务中心基层延伸还有844个卫生服务站,1142个村卫生室,网络为社区百姓提供便捷、就近的基本诊疗、康复、护理等服务。今年上海社区家庭医生签约率目标升至39%。

疫情期间社区承担超六成工作量

闻大翔表示,新冠疫情期间,上海以最快速度将所有社区卫生服务中心等发热诊室“紧急扩容”,治疗药物积极分配到基层。数据统计,社区发热门诊承担超过60%的工作量,有效分流了二三级医疗机构就诊压力,后者得以将更多医疗资源聚焦在疑难杂症治疗。

如何为百姓提供更优质服务?今年春节前夕,由上海市卫健委牵头联合十多个相关委办局,制定《关于提升本市社区卫生服务能力的实施方案》,方案重点强化社区卫生服务能级,并将通过一系列举措提升社区诊断治疗能力。具体包括,有条件的社区开展适宜技术外科手术(一般清创缝合,皮下囊肿、切开引流等),社区提供静脉输液治疗等。

迄今,全市249家社区卫生服务中心已有50家配备了CT,其他中心至少配备DR影像设备,利用互联网技术实现社区与二三级医疗机构的联通,最终完成同质化诊疗。

目标今年常住居民家医签约率39%

作为“健康守门人”的家庭医生自2011年在上海实施至今已超10年。闻大翔介绍:目前全市累计签约达920万人,按常住人口来算,签约率在37%左右,今年目标签约率达39%。签约人群结构上仍有差异,65岁以上老人签约率近90%,许多上班族、年轻人对家庭医生签约服务仍缺乏全面了解。

家庭医生签约服务未来将增加服务内涵。这其中包括提供更多诊疗服务项目、开展更多适宜技术。据介绍:市卫健委将通过一套组合拳(药品目录与上级医院衔接,增加全科医生、配备家庭医生、加强培训和继续教育等),不断提升家庭医生水平。

海派中医在社区渐有名气。一些基层中医专病专科特色在百姓中有口皆碑。比如,宝山淞南社区卫生服务中心中医治疗脱发、白癜风等,黄浦外滩社区卫生服务中心石氏伤科治骨伤等,成为社区“招牌特色”,也是市民愿意选择家门口问诊的理由。“在欧美国家,许多名校毕业医学生愿意选择去做全科医生、家庭医生,这也是我们今后想要做的。”闻大翔说。

今年再建20家社区康复中心

上海是一座老龄化城市。目前全市249家社区卫生服务中心均对接辖区内养老机构,为医养结合提供便利。数据显示,全市800余家养老机构中200余家内设门诊部、卫生站,余下没有设立医疗保障功能的,则由社区卫生服务中心来对接。

社区卫生服务中心担纲三大功能:康复、护理、健康管理。闻大翔介绍,全市今年目标完成20家示范性社区康复中心建设。社区将加强为重点人群康复护理的功能。比如,老年人、残疾人、失能失智人群因意外创伤导致损伤后,需要康复,可选择社区;脑卒中患者初期治疗后,肢体有运动康复功能恢复的需要,也可在社区完成。

下一步,社区还将强化以人为中心的健康管理服务能力,为有慢病、高血压、糖尿病等重点人群提供健康监管服务。家庭医生实现从疾病筛查、预防、诊疗、日常健康监测,到孕产妇关爱、儿童发育指导、晚期肿瘤患者临终关爱等多方面服务功能,让社区百姓更能感受获得感。

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