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撰文 | MSHK
巴雷特食管（BE）是由长期胃食管反流引起的食管黏膜病变，近几年来，BE的发病率在全球范围内都呈上升趋势。BE是目前唯一已知的食管腺癌的癌前病变，早期的筛查和检测尤为重要。
内镜检查是早期发现BE、不典型增生和癌变的重要手段，近期，美国胃肠病协会（AGA）发布了BE筛查和监测的新技术和创新的临床实践指南（以下简称新版AGA指南），新版AGA指南包括5部分，BE的筛查、内镜检查、风险分层、随访和监测。小编对指南中的重点内容进行了总结，一起来看看吧~
01BE的筛查和风险分层
指南中建议对高危人群进行内镜筛查，BE发生癌变的高危因素主要包括：男性、非西班牙裔白人、年龄＞50岁、有吸烟史、慢性胃食管反流病（GERD）史、肥胖、有BE或EAC家族史。AGA指南建议对存在≥3个高危因素的患者进行内镜筛查（表1）。
基于荟萃分析结果，BE在GERD人群中的患病率为3%，并且患病率随其他高危因素的增加而增加，新版AGA指南将GERD也纳入了高危因素。但纳入GERD除存在一定的局限性，因为有研究显示＞50%的食管腺癌（EAC）患者没有频繁的GERD症状。
表1：BE的筛查和风险分层