美国作为地球上最富有、资源最丰富的国家之一，怎么可能在短短三年内死于Covid-19超过110万人，死亡人数超过了大多数其他国家？
在4月接受《纽约时报》科学作家大卫·华莱士-威尔斯的采访时，乔·拜登总统的前首席医疗顾问福奇就他和其他人在大流行期间做出的决定以及这些决定如何影响该国的应对措施给出了一些迄今为止最广泛的答案。
AnthonyS. Fauci博士在担任国家过敏和传染病研究所所长数十年后最近退休。
MichaelA. McCoy/The New York Times/Redux《纽约时报》杂志对采访的描述称，福奇对他认为自己的立场被误解的话题（例如Covid-19的起源）持防御态度，但对大流行和他自己在其中的角色“反思和谦虚”。
两大绊脚石
福奇说，总的来说，他认为有两个大问题导致美国在试图控制Covid-19时绊倒。
首先是政治的分歧，这导致许多保守派不信任公共卫生建议，即在公共场合接种疫苗和戴口罩。
“我知道人们之间总会有意见分歧，说，'好吧，限制或口罩的成本效益平衡是什么？但是，当你对是否接种疫苗之类的事情有基本的争论时-这是非同寻常的，“福奇说。
“为什么你有未接种疫苗的红色州和接种疫苗的蓝色州？为什么共和党人的死亡率高于民主党人和独立人士的死亡率？当你处理我们一百多年来从未见过的公共卫生危机时，它永远不应该是这样，“他补充说。
正如他所解释的那样，第二个主要问题是美国医疗保健系统的分裂。
34位公共卫生和政策专家周二出版的一本名为“新冠危机小组”的新书《新冠战争的教训》也强调了这一点。他们聚集在一起，为政府Covid委员会做准备，该委员会被设想为一个蓝丝带小组，将审查大流行的政策失败，以避免在未来的突发卫生事件中重复这些错误。
该委员会没有——也可能永远不会——走到一起，因此Covid危机组织决定代替它公布他们的调查结果。他们认为，多达五十万美国人可能不必要地死于Covid-19。
他们的观察是，美国公共卫生系统是由地方卫生部门的资金不足造成的，在很大程度上与营利性医疗保健系统脱节，营利性医疗保健系统传统上没有共享对国家大流行应对至关重要的数据，例如医院人员和床位容量。
福奇说，这个卫生提供系统的两个分支都被允许萎缩，使国家的健康处于危险之中。
科学的胜利
但是，福奇向《纽约时报》指出，这并不全是坏事。
福奇说，美国的科学事业是世界的福音，在不到一年的时间内开发出针对冠状病毒的疫苗，这是一项令人难以置信的科学壮举。
“如果我们在11个月内没有疫苗，情况会更糟吗？如果疫苗需要三年时间，我们这里就会有五百万人死亡，“他说。
福奇说，全世界估计有2000万人死于Covid-19，但这个数字很可能翻了一番。
“所以我认为我们不应该举手说我们不能做得更糟，”他说。
他说，展望未来，研究人员正试图在100天内更快地开发新疫苗。
福奇说，大流行的很多混乱与SARS-CoV-2病毒本身的惊人性质有关。
“我们没有完全认识到我们正在处理一种高度传播的病毒，这种病毒显然是通过我们前所未有的和没有经历过的方式传播的。因此，它一开始就愚弄了我们，让我们对口罩的需求、通风的必要性以及抑制社交互动的必要性感到困惑，“福奇说。
例如，科学家从未想过人们可以在没有任何症状的情况下传播感染。
“对我来说，这是游戏规则的改变者，”他说。
当谈到全国糟糕的疫苗接种率时-只有68%的美国人完全接种了疫苗，使美国在世界排名第69位-福奇说他想知道授权最终是否弊大于利。
“伙计，我认为，几乎矛盾的是，你让那些对接种疫苗持观望态度的人在想，他们为什么要强迫我这样做？在我们国家，有时美丽的独立连胜会适得其反。你有那种阴燃的反科学感觉，这种分裂在这个国家在政治上是显而易见的，“他说。
议员政客们指责福奇博士等专家给出的“封闭政策”是试图改写人类历史上最大规模、最广泛的传染疾病大流行。
《华尔街日报》刊文评述福奇博士坚持疫情封闭政策导向是正确的。但在社会封闭期间，青年人意外伤害(药物过量\毒品成瘾)导致死亡人数超过了新冠肺炎死亡人数(青年人)。
福奇博士说“我们一直强调老年人更易感染受伤害，而且一遍又一遍地说。但公众并没有意识弱势群体，老年人应当获得重视和保护。”
福奇博士在美国微生物学会年会上说，我们观察和发现年轻人的记忆力和思维反应能力下降，这是新冠感染后持续症状。有人却说”年轻人感染后轻症，不用住院没事儿，让他们感染，没关系的”。我们再三提醒最好小心点！
他补充说“年轻人感染新冠病毒生病了并且有明显症状，需要休息1-3周时间，才能彻底好转，清除残留病毒。因为新冠病毒可能在体内会持续存留数周、甚至数月”。
公共健康机构数据分析显示：从2019年至2022年同期对比，美国青年人健康问题增加趋势如下：焦虑症增加48%；酒精和物质成瘾使用增加了27%；抑郁症就诊增加了24%。这些数据客观上解释了为什么即使新冠病毒疾病死亡人数大幅下降，但年轻人的疾病综合死亡率仍然很高。
回顾全球疫情三年的历程，政治化抗击疫情始终伴随着科学指导防疫和研究新冠病毒和疫情起源问题。这些争执仍会继续萦绕着人们脑海中。
（杭州市富阳区疾控中心 李欢龙）
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