得了肾病综合征,该怎么护理?

肾病综合征(NS)是一种由多种病因引起的肾脏疾病,主要发病机制为肾脏中的基本单位肾小球基底膜出现通透性增加,导致患者出现大量蛋白尿、低蛋白血症、全身重度水肿、高脂血症为主的临床症候群。

一、病因及诊断

1、病因:NS分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性NS属于原发性肾小球疾病,有多病理类型构成。

2、诊断:肾病综合征(NS)的诊断标准是:①尿蛋白大于3.5g/d;②血浆白蛋白低于30g/L;③水肿;④高脂血症。其中①②两项为诊断所必需。

二、肾病综合征有哪些临床表现?

1、大量蛋白尿

大量蛋白尿是NS最基本的病理生理机制,是指成人每天尿蛋白排出量大于3.5g。早期一般不易发现,往往发展到水肿,患者才去就诊,也有部分患者可表现为尿中泡沫增多。高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白可加重尿蛋白的症状。

2、低蛋白血症

血浆白蛋白降至

3、水肿

水肿是NS低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因。近年的研究表明,约50%患者血容量正常或增加,血浆肾素水平正常或下降,提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用。

4、高脂血症

NS合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明。高胆固醇和(或)高甘油三酯血症,血清中LDL、VLDL和脂蛋白(α)浓度增加,常与低蛋白血症并存。高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加,但是在周围循环中分解减少也起部分作用。高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致,肝脏合成增加为次要因素。

三、得了“肾综”,需要注意哪些护理呢?

1、日常应保证充足的睡眠和良好的休息

眼部和面部水肿者枕头应稍高些,水肿明显伴大量蛋白尿时应卧床休息,水肿严重伴呼吸困难者采取半卧位休息。

2、依据自身身体状况适量运动

以有氧运动为主,如行走、锻炼、慢跑、骑自行车、打太极拳等以增强机体抵抗力。

3、务必注意饮食管理

宜优质蛋白、高热量、低脂、低盐高膳食纤维。勿食腌制食品。高蛋白饮食可增加肾脏负担,所以提倡正常量的优质蛋白(如鸡蛋、牛奶、鱼、虾、牛肉等)。为减轻高脂血症,应少食富含饱和脂肪酸的食物如动物油脂。适量多食富含多聚不饱和脂肪酸的食物如植物油及鱼油,以及富含可溶性纤维的食物如燕麦,豆类。注意各种维生素及微量元素(如铁、钙)的补充。以上所有饮食建议请在医生指导下进行。

4、务必遵医嘱用药,定期随访复查

患者在治疗过程中一定要坚持下去,要有耐心,不要觉得症状没有了,就不用吃药了。用不用吃药,需不需要减药,要看检查结果,要看医生的结论,自己擅自停药或者增减药量是不可取的,会非常危险。

5、务必预防好感冒

肾病综合症患者如果感冒了,会让病情变得严重,还容易引起其他的病症。

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