5月17日是“世界高血压日”，《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，我国心血管疾病的发病率和致死率仍高居首位，且发病率、致死率持续增长。在医疗水平和临床技术不断进步的今天，为什么我国心血管疾病的发病率不降反增？江苏省中西医结合医院心血管科主任医师谷明林表示，其中很重要的原因就是，年轻人罹患高血压、糖尿病、肥胖等心血管危险因素者不断攀升。
来源 视觉中国
高血压看似无明显症状，一查心、脑、肾皆有损伤
高血压是脑卒中和冠心病的重要危险因素。许多高血压患者在早期毫无感觉。今年32岁的常先生今年4月体检时发现血压增高，血压值达150/110mmHg（正常值140/90mmHg），3天后，常先生来到江苏省中西医结合医院心血管科就诊。谷明林主任进一步询问病情，常先生自述自己除了偶尔会头晕外，身体并无异常，十分健康，也从没看过病。再次为其测量血压，测得最高值196/112mmHg，心率118，诊断为“高血压”，于是将其收住入院。
进一步完善相关检查，常先生的多项指标存在异常，高血压的同时还合并有糖尿病和肥胖，160cm的身高约有90公斤，BMI（身体质量指数）高达35kg/㎡（正常值在18.5-23.9kg/㎡之间）。除此之外，因血压控制不佳，已出现了心肌肥厚、基底节区腔梗和尿微量白蛋白等问题，心、脑、肾受到了不同程度的损伤。若不及时干预，很可能会造成心肌梗死、心衰、脑血管疾病和肾功能恶化等严重后果。经过谷明林主任的健康宣教，以及对患者饮食、运动的合理管控和指导，同时规律服药，一周后，常先生的头晕症状明显改善，且血压控制稳定，顺利恢复出院。
警惕发病年轻化 预防高血压可以这样做
在临床上，高血压主要分为原发性和继发性两大类。在我国，95%左右的高血压都属于原发性高血压，其发生与遗传、年龄、精神压力、环境因素、不健康的生活和饮食习惯等诸多方面息息相关。只有多管齐下，才能有效防治高血压。谷明林主任提出，年轻人要避免高血压，应该做到以下几点:
首先，重视体检。无身体不适不代表就没有健康隐患，有些疾病“藏匿”很深，定期体检可以快速了解身体状况，有异常指标能够及时改善和治疗。健康人群建议每年测量血压1-2次。高血压易患人群建议每3-6个月测量血压1次。高血压患者应注意随访，血压已达标者建议至少3个月测量血压1次，血压未达标者建议2-4周测量血压1次。
第二，了解高血压易患人群。具有以下危险因素之一的人，未来发展成为高血压的风险显著增加：①高血压前期，收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg；②年龄≥45岁；③超重和肥胖，体重指数≥24kg/㎡或中心性肥胖；男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；④高血压家族史；⑤高盐饮食；⑥长期大量饮酒；⑦吸烟（含被动吸烟）；⑧缺乏体力活动；⑨长期精神紧张。针对高血压易患人群，应强调全方位的生活方式干预，
第三，加强生活方式的自我管控。当代年轻人存在很多不良习惯，包括饮食不健康、缺乏运动、精神压力大、熬夜、抽烟等。生活中还是应保持健康的生活方式，合理膳食，成人每周应进行至少150分钟中等强度身体活动或75分钟高强度身体活动，控制体重，戒烟限酒，保持健康睡眠等。高血压易患人群及高血压患者，更应强调全方位生活方式的干预，包括营养指导、运动处方、心理指导、戒烟干预，预防高血压和心血管病事件。
高血压用药的几大误区，你踩中了几个？
没有症状就不需要吃降压药物：很多年轻高血压患者没有症状，就认为自己不需要服用降压药物。然而，高血压对身体的损害总是悄无声息发生的，没有感觉不等于没有危害，等出现心梗、脑梗症状的时候已为时过晚。
血压正常了就可以减药、停药：年轻高血压患者常由于多种原因抗拒服用降压药物，或者认为用药后血压正常了，就可以减药、停药。实际上这是不可取的。用药后血压正常是药物作用的结果，减药或者停药后，由于没有药物的作用，血压就会重新升高。
降压药隔几年就要更换：对于已经选择了合适的降压药物且血压控制很好，且没有出现不良反应，应该继续坚持目前的降压方案，不建议定期换药。如果频繁换药，反而可能会出现血压波动大、控制不佳的情况。
通讯员 殷舒月 屈璟秀 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹
校对 李海慧