便秘是排便不通？拉肚子也可能是便秘！

40多岁的王女士最近感觉腹部隐痛，有下垂感，总想上厕所，但每次都是硬挤出一点点稀稀的大便。以为是拉肚子，她自服了一些药物，却不见丝毫改善，就到省医院肛肠外科就诊。副主任医师胡主任详细询问了她的饮食、生活习惯、工作情况，既往的患病史、手术史后，告诉她这是便秘。胡主任说，这其实是常见的一个误区，便秘有多种类型，也有不同的症状，但只要是排便持续困难、便次较少或有排便不尽感，费时费力，无论大便干与稀，均称之为便秘。“便秘除器质性原因外，还有常见的功能性便秘。”胡主任介绍说，王女士就属于功能性便秘中的出口梗阻型便秘，是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出障碍。胡主任说，出口梗阻型便秘多发于女性，有些中年女性患者因有经阴道分娩史或盆腔手术史，或长期便秘腹压增高，均可使盆底受损松弛而造成直肠前突、会阴下降综合征、盆底弛缓综合征等，在排便时，盆底肌和肛门外括约肌不能完全松弛或是产生矛盾性收缩，导致大便排出受阻；部分患者有排便反射的损害或丧失。如果有排便费力感；干球状便或硬便；排便不尽感；肛门直肠堵塞感或梗阻感等症状，应及时检查治疗。