长期晒太阳少的人,除了缺钙,还容易得抑郁症?一文揭晓答案

▎药明康德内容团队编辑

大家知道,充足的阳光可以刺激皮肤生成维生素D、促进钙质吸收。

你可能还听过这样的说法:“有些地方常年光照不足,这里的人更容易得抑郁症。”

先说结论。严格来说,目前并不确定“晒不到太阳”是否容易使人抑郁。

下面,健康榨知机就跟大家一起聊聊“晒太阳”与“抑郁”的关系↓↓

季节性情感障碍与光照的关系

目前学术界有理论认为,缺乏光照与抑郁有关。这种假说主要集中在一种名为季节性情感障碍(SAD)的抑郁症中。

季节性情感障碍(Seasonal Affective Disorder,SAD)是一种季节性抑郁障碍,一般发生在秋季和冬季。

它的症状包括情绪低落、疲劳、缺乏动力、食欲改变、失眠或嗜睡等,古人“自古逢秋悲寂寥”可能就与季节性情感障碍有关。

这些症状可能与其他类型的抑郁症状相似,但通常在春季和夏季结束。

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那么,既然主要在秋冬季发作,这种抑郁的发病是否和光照有关呢?

研究人员为此提出了几种假说:

1. 光周期假说

全天自然白昼的时长被称为“光周期”,在冬季较短,夏季较长。

光周期理论认为,冬季短暂的光周期可能导致抑郁发作。

褪黑素在夜间(光照少的时候)分泌更活跃,而冬季分泌褪黑素时间更长,就有可能引发抑郁。

有研究人员认为,其他哺乳动物会通过冬眠来应对冬季较短的光周期,而季节性情感障碍患者冬季抑郁的特点包括嗜睡、食欲增加和体重上升,可能是一种“冬眠反应”。

2. 时相转变假说

时相转变假说则认为,季节性情感障碍可能是由昼夜节律与睡眠不匹配导致的。

大多数患者中,冬季时天亮得晚、黑得早,可能导致昼夜节律出现延迟(时相延迟)。

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研究显示,在正确的时间给予褪黑素可纠正昼夜节律不匹配,同时缓解病情。

3. 视网膜敏感性下降假说

正常情况下,冬季光照水平降低,同时视网膜敏感性会增加,以保持良好的视觉。

视网膜神经节细胞含有参与昼夜节律同步的感光色素,而这种细胞又连接着中枢神经系统。因此,支持这一假说的研究人员认为,视网膜对光照的敏感性降低可能影响昼夜节律功能,进而导致抑郁。

目前,研究人员也发现,严重视力障碍的人,患季节性情感障碍的风险似乎更高,这一定程度上支持了这一假说。此外,观察性研究显示,亮光治疗可使这类患者的视网膜敏感性异常恢复正常。

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但是,假说依然是假说。现代医学讲证据,要想把“晒太阳”与“让人抑郁”之间建立确切的关联,需要严谨的证据链条。

举个例子,太阳无处不在,而长期不能暴露在阳光下的人中,不少是身体活动不便的患者或被限制自由的人。

这显然就给研究带来了各种混杂因素:一个人出现了抑郁症状,是光照导致的,还是因为身体活动不便或被限制自由导致的呢?

显然,阳光照射和抑郁之间的关系是复杂的,其他因素,如遗传、文化和社会经济条件,也可以发挥作用。

比如,按照这些假说,北半球纬度较高地区的人冬季得到的光照较少,发生季节性情感障碍的风险应该增加才符合预期。确实,有研究指出在纬度较高的地区,季节性情感障碍患病率也相应更高。

但评估更标准、更严谨的研究则发现,纬度与季节性情感障碍的患病率似乎关系并不明显。

因此,光照对季节性情感障碍的影响,确实只能说“目前无法确定”。

上面提到了“亮光治疗”。那么,什么是亮光治疗?

亮光治疗的主要方法,是让患者暴露在明亮的光源下,通常使用灯箱,每天持续一段特定的时间。

对季节性情感障碍,亮光治疗的有效率能达到60%。这也是它与光照之间存在密切联系的重要证据。

其他类型抑郁症与光照的关系

那么,除了季节性情感障碍,其他非季节性的抑郁是否与光照有关呢?

一样是“目前无法确定”。但是,研究人员已经找到了一些关联的证据。

比如前文提到的光疗。一项研究综合分析了13个随机试验的数据,在565名患者中进行对比。

结果表明,光疗组的疗效高于对照组(59% vs 38%)——这里的“疗效”是指症状减轻程度至少50%。

研究发现,光疗对轻度和中度抑郁有效,但对重度抑郁无效;早晨使用光疗有效,而其他时段则无效。

需要强调的是,光疗并非对所有抑郁症患者都有效,尤其是对非季节性抑郁。

如果你受到抑郁症困扰、并想尝试光疗,建议咨询医疗保健专业人员,看对你的情况是不是适用(有些医院还会开展光照疗法临床试验,感兴趣的朋友可以关注一下)。

除光疗外,抑郁症的其他治疗方法包括药物疗法、心理疗法以及生活方式的改变,比如规律锻炼和压力管理。这些方法可能要综合使用,效果更好。

如何应对季节性情感障碍?

总之,虽然有证据表明,在日照较少的地区,抑郁症的发生率可能更高,但同时也必须考虑其他可能的影响因素。

心理健康是个复杂的问题,没有任何单一的因素能完全解释抑郁症发展或流行的原因。

对于多数人而言,无论抑郁是不是跟“晒太阳”有关系,在风和日丽的大好时光,多做一些户外活动,保障自己每周运动时间超过150分钟,无疑都是对身心健康有好处的。

而如果你受到季节性情感障碍的困扰,我们建议及时去看医生、接受评估。

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对于个人而言,建议可以采取这些措施来缓解季节性情感障碍的症状:

光疗:利用光箱或日光灯,每天早晨接受一定时间的亮光照射,有助于调整生物钟和改善情绪。

药物治疗:在医生的建议下,可以使用抗抑郁药物来缓解症状,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。

心理治疗:认知行为疗法(CBT)和心理动力学治疗等心理治疗方法,可以帮助患者调整思维模式和应对策略,以减轻抑郁症状。

补充维生素D:在医生建议下,可以尝试补充维生素D,有助于提高情绪。

增加户外活动:尽可能多地在户外活动,以接受自然光线并保持身体活力。

定期锻炼:每周进行适量的有氧运动和力量训练,有助于改善心情和降低抑郁风险。

保持良好的睡眠规律:确保充足的睡眠,并遵循规律的作息时间,有助于调整生物钟。

增加社交活动:积极参与社交活动,与亲朋好友保持联系,以降低孤独感。

良好的饮食习惯:保持健康的饮食习惯,确保摄入足够的营养。

学会放松和减压:尝试学习和使用渐进性肌肉松弛等放松技巧,以降低压力水平。

寻求支持:如果症状持续加重,不要犹豫,及时寻求心理治疗师、医生或亲友的帮助和支持。

参考资料

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